Nan esè ann Afrik, moustikè kabann ki fèt akPIRETROYIDepiFIPRONILte montre amelyorasyon nan efè antomolojik ak epidemyolojik yo. Sa a mennen nan yon ogmantasyon nan demann pou nouvo kou sou entènèt sa a nan peyi kote malarya andemik. PermaNet Dual se yon nouvo may deltametrin ak klofenak ke Vestergaard Sàrl devlope pou bay plis kapasite nan pwogram kontwòl malarya yo. Nou te fè yon esè pilòt nan kokpit pou evalye efikasite PermaNet Dual kont moustik Anopheles gambiae sovaj ki rezistan a piretroyid nan Cove, Benen. PermaNet Dual te lakòz yon pi gwo mòtalite moustik si li pa t lave konpare ak moustikè ki gen piretroyid sèlman ak moustikè ki gen piretroyid ak PIPERONYL BUTOKSID (77% pou PermaNet Dual, 23% pou PermaNet 2.0 ak 23% pou PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) apre 20 ane. lave estanda (75% pou PermaNet Dual, 14% pou PermaNet 2.0, 30% pou PermaNet 3.0, p < 0.001). Lè nou itilize maj non-enferyorite entèmedyè defini pa Òganizasyon Mondyal Lasante a, PermaNet Dual te pa enferyè tou nan mòtalite moun ki pote viris la parapò ak piretroyid-klofenazolin nan, ki te demontre yon amelyorasyon nan valè sante piblik la (Entèseptè G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), men pa pou pwoteksyon kont sikilasyon san (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). PermaNet Dual se yon opsyon adisyonèl nan kalite moustikè trè efikas sa a pou amelyore kontwòl malarya ki transmèt pa moustik rezistan a piretroyid.
Moustikè trete ak ensektisid (ITN) yo se mezi prevansyon malarya ki pi efikas e ki pi lajman itilize. Yo te montre plizyè fwa ke yo diminye morbidite ak mòtalite malarya nan kondisyon esè ak pwogram epi yo te fè pi gwo kontribisyon nan nenpòt entèvansyon resan pou diminye ensidans malarya. Sepandan, depandans yo sou yon sèl klas ensektisid (piretroyid) egzèse yon presyon selektif, sa ki ankouraje pwopagasyon rezistans piretroyid nan vektè malarya yo. Ant 2010 ak 2020, yo te detekte rezistans piretroyid nan omwen yon espès vektè nan 88% nan peyi ki andemik malarya. Malgre ke etid yo montre ke moustikè trete ak ensektisid pwoteje kont malarya malgre rezistans, gen prèv solid ke moustikè ki ekspoze a moustikè trete ak piretroyid yo te amelyore siviv ak kapasite manje. Etandone enpòtans yo pou prevansyon ak kontwòl malarya, nenpòt lòt rediksyon nan efikasite moustikè trete ak ensektisid yo ta ka mennen nan yon rezirjans morbidite ak mòtalite.
Pou reponn a menas sa a, yo devlope moustikè trete ak ensektisid ki gen doub aksyon, ki konbine yon piretroyid ak yon lòt konpoze, pou retabli kontwòl vektè malarya ki rezistan a piretroyid. Premye nouvo kalite moustikè trete ak ensektisid konbine piretroyid akPIPERONIL BUTOKSID (PBO), yon sinerjis ki amelyore efikasite piretroyid yo lè li netralize anzim detoxifikasyon ki asosye ak rezistans piretroyid10. Nan ti kay eksperimantal ak esè kontwole owaza an gwoup (cRCT), ITN ki gen piretroyid ak PBO te montre benefis entomolojik siperyè konpare ak ITN ki gen sèlman piretroyid ak efikasite epidemyolojik. Depi lè sa a, yo te resevwa yon rekòmandasyon OMS kondisyonèl pou distribisyon nan zòn kote vektè yo montre rezistans a piretroyid, sa ki mennen nan yon ogmantasyon siyifikatif nan distribisyon yo nan peyi andemik nan dènye ane yo18. Sepandan, ITN piretroyid-PBO a pa san limit. Li enpòtan pou note ke gen enkyetid sou rezistans yo apre yon itilizasyon pwolonje lakay. Etid pilòt nan Afrik de Lwès sijere tou ke moustikè piretroyid-PBO yo ka bay yon benefis pi limite nan zòn ki gen ogmantasyon rezistans piretroyid ki medyatè pa mekanis konplèks ak miltip. Kidonk, pou yon kontwòl vektè efikas ak dirab, li nesesè pou itilize plis kalite moustikè kabann trete ak ensektisid, de preferans ki gen lòt nouvo ensektisid ke vektè yo sansib a.
Dènyèman, moustikè kabann trete ak ensektisid vin disponib. Moustikè sa yo konbine piretroyid ak fipronil, yon ensektisid azol ki deranje fonksyon mitokondri a. Klorfenopir reprezante yon nouvo metòd pou kontwole vektè maladi ki devlope mekanis rezistans konplèks ak ensektisid ki deja egziste yo. ITN piretroyid-klorfenopir la (Interceptor G2), ke BASF devlope, demontre rezistans malarya a piretroyid nan esè pilòt nan Benen, Burkina Faso, Kòt ak Tanzani. Kontwòl vektè a amelyore e kounye a li prekalifye pa Òganizasyon Mondyal Lasante. Gwo esè ak pwogram distribisyon pilòt nan kèk peyi te demontre tou prèv enpak epidemyolojik. Espesyalman, esè klinik randomize (ECA) nan Benen ak Tanzani demontre ke Interceptor G2 diminye ensidans malarya nan timoun pa 46% ak 44% sou 2 zan, respektivman, konpare ak ITN ki itilize piretroyid estanda sèlman. Baze sou rezilta sa yo, Òganizasyon Mondyal Lasante a dènyèman te pibliye yon rekòmandasyon solid pou itilizasyon moustikè ki trete ak ensektisid piretroyid-klorfenopir la olye de moustikè ki gen piretroyid sèlman nan zòn kote vektè yo rezistan a piretroyid. Moustikè trete ak ensektisid pou anpeche malarya. Sa a te mennen nan yon ogmantasyon siyifikatif nan demann mondyal la ak kòmand pou moustikè trete ak piretroyid enstale nan peyi andemik yo. Devlopman varyete moustikè piretroyid ak fipronil ki pi inovatè pa plizyè manifaktirè ki gen gwo kapasite fabrikasyon pral ede amelyore mache moustikè trete ak ensektisid la, ogmante konpetisyon, epi mennen nan yon aksè pi fasil a moustikè trete ak ensektisid ki pi abòdab. Moustikè. Moustikè ensektisid pou kontwòl vektè optimal.
Dat piblikasyon: 17 Oktòb 2023