Leishmanioz viseral (VL), ke yo rekonèt kòm kala-azar nan soukontinan Endyen an, se yon maladi parazit ki koze pa protozoè flagelle Leishmania ki ka fatal si li pa trete rapidman. Mouch sab la, Phlebotomus argentipes, se sèl vektè VL ki konfime nan Azi Sidès, kote yo kontwole li pa flite rezidyèl andedan kay la (IRS), yon ensektisid sentetik. Itilizasyon DDT nan pwogram kontwòl VL lakòz devlopman rezistans nan mouch sab yo, kidonk yo te ranplase DDT pa ensektisid alfa-sipermetrin lan. Sepandan, alfa-sipermetrin aji menm jan ak DDT, kidonk risk rezistans nan mouch sab yo ogmante anba strès ki koze pa ekspozisyon repete nan ensektisid sa a. Nan etid sa a, nou te evalye sansiblite moustik sovaj yo ak pitit pitit F1 yo lè l sèvi avèk byotès boutèy CDC a.
Nou te kolekte moustik nan 10 vilaj nan distri Muzaffarpur nan Bihar, peyi Zend. Uit vilaj te kontinye itilize moustik ki gen gwo puisans.sipèmetrinPou flite andedan kay la, yon vilaj te sispann itilize sipèmetrin ki gen gwo puisans pou flite andedan kay la, epi yon vilaj pa janm itilize sipèmetrin ki gen gwo puisans pou flite andedan kay la. Moustik yo te kolekte yo te ekspoze a yon dòz dyagnostik predefini pandan yon tan defini (3 μg/ml pandan 40 min), epi yo te anrejistre to rediksyon an ak mòtalite a 24 èdtan apre ekspozisyon an.
Pousantaj lanmò moustik sovaj yo te varye ant 91.19% ak 99.47%, epi to mòtalite jenerasyon F1 yo te varye ant 91.70% ak 98.89%. Vennkat èdtan apre ekspozisyon, mòtalite moustik sovaj yo te varye ant 89.34% ak 98.93%, epi to mòtalite jenerasyon F1 yo te varye ant 90.16% ak 98.33%.
Rezilta etid sa a endike ke rezistans ka devlope nan P. argentipes, sa ki endike nesesite pou siveyans ak vijilans kontinyèl pou kenbe kontwòl yon fwa yo fin eradike l.
Leishmanioz viseral (VL), ke yo rekonèt kòm kala-azar nan soukontinan Endyen an, se yon maladi parazit ki koze pa protozoè flagelle Leishmania epi ki transmèt atravè mòde mouch sab fi ki enfekte (Diptera: Myrmecophaga). Mouch sab yo se sèl vektè VL ki konfime nan Azi Sidès. Lend prèske rive nan objektif pou elimine VL. Sepandan, pou kenbe to ensidans ki ba apre eradikasyon an, li enpòtan pou diminye popilasyon vektè a pou anpeche yon transmisyon potansyèl.
Kontwòl moustik nan Azi Sidès reyalize atravè flite rezidyèl andedan kay la (IRS) lè l sèvi avèk ensektisid sentetik. Konpòtman sekrè janm ajan yo fè li yon sib apwopriye pou kontwòl ensektisid atravè flite rezidyèl andedan kay la [1]. Flite rezidyèl andedan kay la ak dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) anba Pwogram Nasyonal Kontwòl Malarya nan peyi Zend te gen efè segondè nan kontwole popilasyon moustik yo ak diminye anpil ka VL [2]. Kontwòl VL sanzatann sa a te pouse Pwogram Eradikasyon VL Endyen an adopte flite rezidyèl andedan kay la kòm metòd prensipal pou kontwole janm ajan yo. An 2005, gouvènman peyi Zend, Bangladèch ak Nepal te siyen yon memorandòm antant ak objektif pou elimine VL an 2015 [3]. Efò eradikasyon yo, ki enplike yon konbinezon kontwòl vektè ak dyagnostik rapid ak tretman ka imen yo, te vize pou antre nan faz konsolidasyon an an 2015, yon objektif ki te revize apre sa pou 2017 epi answit 2020.[4] Nouvo plan mondyal la pou elimine maladi twopikal neglije yo gen ladan eliminasyon VL an 2030.[5]
Pandan peyi Zend ap antre nan faz apre eradikasyon BCVD a, li enperatif pou asire ke pa devlope yon rezistans siyifikatif a beta-sipermetrin. Rezon rezistans lan se ke tou de DDT ak sipermetrin gen menm mekanis aksyon an, sètadi, yo vize pwoteyin VGSC a [21]. Kidonk, risk pou devlopman rezistans nan mouch sab yo ka ogmante pa estrès ki koze pa ekspozisyon regilye a sipermetrin trè pisan. Se poutèt sa li enperatif pou kontwole epi idantifye popilasyon mouch sab potansyèl ki rezistan a ensektisid sa a. Nan kontèks sa a, objektif etid sa a se te pou kontwole estati sansiblite mouch sab sovaj yo lè l sèvi avèk dòz dyagnostik ak dire ekspozisyon detèmine pa Chaubey et al. [20] te etidye P. argentipes nan diferan vilaj nan distri Muzaffarpur nan Bihar, peyi Zend, ki te itilize kontinyèlman sistèm flite andedan kay la trete ak sipermetrin (vilaj IPS kontinyèl). Yo te konpare estati sansiblite P. argentipes sovaj ki soti nan vilaj ki te sispann itilize sistèm flite andedan kay la trete ak sipermetrin (ansyen vilaj IPS) ak sa yo ki pa t janm itilize sistèm flite andedan kay la trete ak sipermetrin (vilaj ki pa IPS) lè l sèvi avèk byotès boutèy CDC a.
Yo te chwazi dis vilaj pou etid la (Fig. 1; Tablo 1), pami yo uit te gen yon istwa flite andedan kay la ak piretroyid sentetik (ipèmetrin; yo deziyen kòm vilaj ipèmetrin kontinyèl) epi yo te gen ka VL (omwen yon ka) nan 3 dènye ane yo. Nan de vilaj ki rete nan etid la, yo te chwazi yon vilaj ki pa t aplike flite andedan kay la ak beta-sipèmetrin (vilaj ki pa t fè flite andedan kay la) kòm vilaj kontwòl la epi yo te chwazi lòt vilaj ki te gen flite andedan kay la ak beta-sipèmetrin tanzantan (vilaj ki te fè flite andedan kay la tanzantan/ansyen vilaj ki te fè flite andedan kay la) kòm vilaj kontwòl la. Seleksyon vilaj sa yo te baze sou kowòdinasyon avèk Depatman Sante a ak Ekip Flite Andedan Kay la epi validasyon Mikwo Plan Aksyon Flite Andedan Kay la nan Distri Muzaffarpur la.
Kat jewografik distri Muzaffarpur ki montre kote vilaj ki te enkli nan etid la (1–10). Kote etid yo te fèt: 1, Manifulkaha; 2, Ramdas Majhauli; 3, Madhubani; 4, Anandpur Haruni; 5, Pandey; 6, Hirapur; 7, Madhopur Hazari; 8, Hamidpur; 9, Noonfara; 10, Simara. Kat la te prepare avèk lojisyèl QGIS (vèsyon 3.30.3) ak Open Assessment Shapefile.
Yo te prepare boutèy pou eksperyans ekspozisyon yo dapre metòd Chaubey et al. [20] ak Denlinger et al. [22]. An brèf, yo te prepare boutèy an vè 500 mL yon jou anvan eksperyans lan epi yo te kouvri miray enteryè boutèy yo ak ensektisid ki te endike a (dòz dyagnostik α-sipermetrin lan te 3 μg/mL) lè yo te aplike yon solisyon asetòn ensektisid la (2.0 mL) sou anba, miray yo ak bouchon boutèy yo. Apre sa, yo te seche chak boutèy sou yon woulo mekanik pandan 30 minit. Pandan tan sa a, devise bouchon an dousman pou kite asetòn nan evapore. Apre 30 minit siye, retire bouchon an epi vire boutèy la jiskaske tout asetòn nan evapore. Apre sa, yo te kite boutèy yo louvri pou yo seche pandan tout lannwit lan. Pou chak tès repete, yo te kouvri yon boutèy, ki te itilize kòm kontwòl, ak 2.0 mL asetòn. Yo te reitilize tout boutèy yo pandan tout eksperyans yo apre yo te fin netwaye yo byen dapre pwosedi Denlinger et al. ak Òganizasyon Mondyal Lasante te dekri a [22, 23].
Nan jou apre preparasyon ensektisid la, yo te retire 30 a 40 moustik sovaj (femèl ki mouri grangou) nan kaj yo ki te nan ti boutèy epi yo te soufle yo dousman nan chak ti boutèy. Yo te itilize apeprè menm kantite mouch pou chak boutèy ki kouvri ak ensektisid, ki gen ladan boutèy kontwòl la. Repete sa omwen senk a sis fwa nan chak vilaj. Apre 40 minit ekspozisyon nan ensektisid la, yo te anrejistre kantite mouch yo te tonbe. Yo te kaptire tout mouch yo ak yon aspiratè mekanik, yo te mete yo nan resipyan katon pent ki kouvri ak may fen, epi yo te mete yo nan yon enkibatè apa nan menm kondisyon imidite ak tanperati ak menm sous manje a (boul koton tranpe nan solisyon sik 30%) ak koloni ki pa trete yo. Yo te anrejistre mòtalite 24 èdtan apre ekspozisyon nan ensektisid la. Yo te disseke epi egzamine tout moustik yo pou konfime idantite espès yo. Yo te fè menm pwosedi a ak mouch pitit F1 yo. Yo te anrejistre to tonbe ak mòtalite 24 èdtan apre ekspozisyon. Si mòtalite nan boutèy kontwòl yo te < 5%, yo pa t fè okenn koreksyon mòtalite nan replikasyon yo. Si mòtalite nan boutèy kontwòl la te ≥ 5% ak ≤ 20%, yo te korije mòtalite nan boutèy tès yo nan replikasyon sa a lè l sèvi avèk fòmil Abbott la. Si mòtalite nan gwoup kontwòl la te depase 20%, yo te elimine tout gwoup tès la [24, 25, 26].
Mòtalite mwayèn moustik P. argentipes yo pran nan bwa. Ba erè yo reprezante erè estanda mwayèn nan. Entèseksyon de liy orizontal wouj yo ak graf la (90% ak 98% mòtalite, respektivman) endike fenèt mòtalite kote rezistans ka devlope.[25]
Mòtalite mwayèn pitit F1 P. argentipes yo te pran nan bwa. Ba erè yo reprezante erè estanda mwayèn nan. Koub ki kwaze pa de liy orizontal wouj yo (90% ak 98% mòtalite, respektivman) reprezante seri mòtalite kote rezistans ka devlope [25].
Moustik nan vilaj kontwòl/ki pa anba IRS (Manifulkaha) yo te trè sansib a ensektisid yo. Mòtalite mwayèn (±SE) moustik sovaj yo te pran 24 èdtan apre yo te fin tonbe epi ekspoze a moustik yo te 99.47 ± 0.52% ak 98.93 ± 0.65% respektivman, epi mòtalite mwayèn pitit F1 yo te 98.89 ± 1.11% ak 98.33 ± 1.11% respektivman (Tablo 2, 3).
Rezilta etid sa a endike ke mouch sab ki gen janm ajan yo ka devlope rezistans a piretroyid sentetik (SP) α-sipermetrin nan vilaj kote yo te itilize piretroyid (SP) α-sipermetrin nan regilyèman. Okontrè, mouch sab ki gen janm ajan yo te kolekte nan vilaj ki pa kouvri pa pwogram IRS/kontwòl la te jwenn yo trè sansib. Siveyans sansiblite popilasyon mouch sab sovaj yo enpòtan pou siveye efikasite ensektisid yo itilize yo, paske enfòmasyon sa a ka ede nan jere rezistans ensektisid. Yo rapòte regilyèman gwo nivo rezistans DDT nan mouch sab ki soti nan zòn andemik Bihar akòz presyon seleksyon istorik nan men IRS ki itilize ensektisid sa a [1].
Nou te jwenn ke P. argentipes trè sansib a piretroyid, epi esè pratik nan peyi Zend, Bangladèch ak Nepal te montre ke IRS te gen yon gwo efikasite antomolojik lè yo te itilize li an konbinezon ak sipermetrin oswa deltametrin [19, 26, 27, 28, 29]. Dènyèman, Roy et al. [18] te rapòte ke P. argentipes te devlope rezistans a piretroyid nan Nepal. Etid sansiblite nou te fè sou teren an te montre ke mouch sab ki gen janm ajan yo te kolekte nan vilaj ki pa te ekspoze a IRS yo te trè sansib, men mouch yo te kolekte nan vilaj ki te ekspoze a IRS tanzantan/ansyen ak IRS kontinyèl (mòtalite a te varye ant 90% ak 97% eksepte pou mouch sab ki soti Anandpur-Haruni ki te gen 89.34% mòtalite a 24 èdtan apre ekspozisyon) te pwobableman rezistan a sipermetrin ki trè efikas [25]. Yon rezon posib pou devlopman rezistans sa a se presyon ki egzèse pa flite woutin andedan kay la (IRS) ak pwogram flite lokal ki baze sou ka yo, ki se pwosedi estanda pou jere epidemi kala-azar nan zòn/blòk/vilaj andemik yo (Pwosedi Operasyon Estanda pou Envestigasyon ak Jesyon Epidemi [30]. Rezilta etid sa a bay endikasyon bonè sou devlopman presyon selektif kont sipermetrin ki trè efikas la. Malerezman, done sansibilite istorik pou rejyon sa a, ki jwenn lè l sèvi avèk byotès boutèy CDC a, pa disponib pou konparezon; tout etid anvan yo te kontwole sansibilite P. argentipes lè l sèvi avèk papye enpreye ak ensektisid OMS. Dòz dyagnostik ensektisid nan bann tès OMS yo se konsantrasyon idantifikasyon ensektisid rekòmande pou itilize kont vektè malarya (Anopheles gambiae), epi aplikabilite operasyonèl konsantrasyon sa yo pou mouch sab yo pa klè paske mouch sab yo vole mwens souvan pase moustik, epi yo pase plis tan an kontak ak substra a nan byotès la [23].
Depi 1992, yo te itilize piretroyid sentetik nan zòn andemik VL nan Nepal, an altène ak SP alfa-sipermetrin ak lambda-siyalotrin pou kontwole mouch sab yo [31], epi yo te itilize deltametrin tou nan Bangladèch depi 2012 [32]. Yo te detekte rezistans fenotipik nan popilasyon mouch sab ki gen janm ajan nan zòn kote yo te itilize piretroyid sentetik pandan lontan [18, 33, 34]. Yo te detekte yon mitasyon ki pa sinonim (L1014F) nan popilasyon mouch sab Endyen sovaj yo epi li te asosye avèk rezistans a DDT, sa ki sijere ke rezistans piretroyid rive nan nivo molekilè a, paske tou de DDT ak piretroyid la (alfa-sipermetrin) vize menm jèn nan sistèm nève ensèk la [17, 34]. Se poutèt sa, evalyasyon sistematik sansibilite sipermetrin ak siveyans rezistans moustik yo esansyèl pandan peryòd eradikasyon ak pòs eradikasyon yo.
Yon limitasyon potansyèl nan etid sa a se ke nou te itilize byotès CDC a nan ti boutèy pou mezire sansiblite, men tout konparezon yo te itilize rezilta ki soti nan etid anvan yo lè l sèvi avèk twous byotès OMS la. Rezilta ki soti nan de byotès yo ka pa dirèkteman konparab paske byotès CDC a nan ti boutèy mezire rediksyon nan fen peryòd dyagnostik la, tandiske byotès twous OMS la mezire mòtalite a 24 oswa 72 èdtan apre ekspozisyon (lèt la pou konpoze ki aji dousman) [35]. Yon lòt limitasyon potansyèl se kantite vilaj IRS nan etid sa a konpare ak yon vilaj ki pa IRS ak yon vilaj ki pa IRS/ansyen IRS. Nou pa ka sipoze ke nivo sansiblite vektè moustik ki obsève nan vilaj endividyèl nan yon distri a reprezante nivo sansiblite nan lòt vilaj ak distri nan Bihar. Pandan peyi Zend ap antre nan faz pòs-eliminasyon viris lesemi a, li enperatif pou anpeche devlopman siyifikatif rezistans. Li nesesè pou siveyans rapid rezistans nan popilasyon moustik sab ki soti nan diferan distri, blòk ak zòn jewografik. Done yo prezante nan etid sa a se preliminè epi yo ta dwe verifye pa konparezon ak konsantrasyon idantifikasyon pibliye pa Òganizasyon Mondyal Lasante [35] pou jwenn yon lide pi espesifik sou sitiyasyon sansiblite P. argentipes nan zòn sa yo anvan yo modifye pwogram kontwòl vektè yo pou kenbe popilasyon mouch sab ki ba epi sipòte eliminasyon viris lesemi an.
Moustik P. argentipes la, vektè viris lesokoz la, ka kòmanse montre siy bonè rezistans a sipèmetrin ki trè efikas la. Li nesesè pou siveye regilyèman rezistans ensektisid nan popilasyon sovaj P. argentipes yo pou kenbe enpak epidemyolojik entèvansyon kontwòl vektè yo. Li nesesè pou wotasyon ensektisid ak diferan mòd aksyon ak/oswa evalyasyon ak anrejistreman nouvo ensektisid epi li rekòmande pou jere rezistans ensektisid epi sipòte eliminasyon viris lesokoz la nan peyi Zend.
Dat piblikasyon: 17 Fevriye 2025