Leishmanioz vissèral (VL), ke yo rekonèt kòm kala-azar nan soukontinan Endyen an, se yon maladi parazit ki te koze pa Leishmania flagellated protozoan ki ka fatal si yo pa trete san pèdi tan. Sandfly Phlebotomus argentipes se sèl vektè konfime VL nan Azi Sidès, kote li kontwole pa flite rezidyèl andedan kay la (IRS), yon ensektisid sentetik. Itilizasyon DDT nan pwogram kontwòl VL te lakòz devlopman rezistans nan mouchwa, kidonk DDT te ranplase pa ensektisid alfa-sipermetrin. Sepandan, alpha-cypermethrin aji menm jan ak DDT, kidonk risk pou yo reziste nan mouchwa ogmante anba estrès ki te koze pa ekspoze repete nan ensektisid sa a. Nan etid sa a, nou te evalye sansiblite moustik sovaj yo ak pitit pitit F1 yo lè l sèvi avèk byoessai CDC nan boutèy.
Nou kolekte moustik nan 10 vilaj nan distri Muzaffarpur nan Bihar, peyi Zend. Uit ti bouk te kontinye sèvi ak gwo pisanssipèmetrinpou flite andedan kay la, yon vilaj sispann sèvi ak sipèmetrin gwo-pisans pou flite andedan kay la, ak yon vilaj pa janm itilize sipermetrin gwo-pisans pou flite andedan kay la. Moustik yo kolekte yo te ekspoze a yon dòz dyagnostik pre-defini pou yon tan defini (3 μg / ml pou 40 min), epi yo te anrejistre to a knockdown ak mòtalite 24 èdtan apre ekspoze.
Pousantaj touye moustik sovaj yo te varye ant 91,19% ak 99,47%, ak jenerasyon F1 yo te varye ant 91,70% ak 98,89%. Vennkat èdtan apre yo fin ekspoze, mòtalite moustik sovaj yo te varye ant 89,34% ak 98,93%, ak jenerasyon F1 yo te varye ant 90,16% ak 98,33%.
Rezilta etid sa a endike ke rezistans ka devlope nan P. argentipes, sa ki endike nesesite pou kontinye siveyans ak vijilans pou kenbe kontwòl yon fwa eradikasyon yo te reyalize.
Leishmanioz vissèral (VL), ke yo rekonèt kòm kala-azar nan soukontinan Endyen an, se yon maladi parazit ki te koze pa Leishmania pwotozoan flagellated la epi ki transmèt nan mòde mouch sab fi ki enfekte (Diptera: Myrmecophaga). Mouch sab yo se sèl vektè konfime VL nan Azi Sidès. Peyi Zend tou pre reyalize objektif la pou elimine VL. Sepandan, pou kenbe to ensidans ki ba apre eradikasyon, li enpòtan pou diminye popilasyon vektè a pou anpeche potansyèl transmisyon.
Kontwòl moustik nan Sidès Lazi reyalize atravè flite rezidyèl andedan kay la (IRS) lè l sèvi avèk ensektisid sentetik. Konpòtman repoze an sekrè Silverlegs yo fè li yon sib apwopriye pou kontwòl ensektisid atravè flite rezidyèl andedan kay la [1]. Flite andedan kay la rezidyèl nan dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) anba Pwogram Nasyonal Kontwòl Malarya nan peyi Zend te gen gwo efè spillover nan kontwole popilasyon moustik ak siyifikativman diminye ka VL [2]. Kontwòl VL ki pa planifye sa a te pouse Pwogram Eradikasyon VL Endyen an pou adopte flite rezidyèl andedan kay la kòm metòd prensipal kontwòl silverlegs. An 2005, gouvènman peyi Zend, Bangladèch, ak Nepal te siyen yon memorandòm nan konpreyansyon ak objektif pou elimine VL pa 2015 [3]. Efò eradikasyon, ki enplike yon konbinezon de kontwòl vektè ak rapid dyagnostik ak tretman nan ka imen, yo te vize a antre nan faz nan konsolidasyon pa 2015, yon sib imedyatman revize nan 2017 ak apre 2020.[4] Nouvo plan global pou elimine maladi twopikal neglije yo gen ladan eliminasyon VL anvan 2030.[5]
Kòm peyi Zend ap antre nan faz BCVD apre destriksyon, li enperatif pou asire ke rezistans enpòtan nan beta-cypermethrin pa devlope. Rezon ki fè rezistans lan se ke tou de DDT ak sipèmetrin gen menm mekanis nan aksyon, sètadi, yo vize pwoteyin VGSC la [21]. Kidonk, risk pou devlopman rezistans nan mouchwa ka ogmante pa estrès ki te koze pa ekspoze regilye nan sipèmetrin ki trè pisan. Se poutèt sa, li enperatif pou kontwole ak idantifye popilasyon potansyèl sandfly rezistan a ensektisid sa a. Nan kontèks sa a, objektif etid sa a se te kontwole sitiyasyon an sansiblite nan mouchwa sovaj lè l sèvi avèk dòz dyagnostik ak dire ekspozisyon detèmine pa Chaubey et al. [20] etidye P. argentipes soti nan diferan vilaj nan distri Muzaffarpur nan Bihar, peyi Zend, ki kontinyèlman itilize sistèm flite andedan kay la trete ak cypermethrin (ti bouk IPS kontinyèl). Yo te konpare estati sansiblite P. argentipes sovaj ki soti nan ti bouk ki te sispann sèvi ak sistèm flite andedan kay la trete sipèmetrin (ansyen vilaj IPS) ak sa yo ki pa t janm itilize sistèm flite andedan kay la trete sipermetrin (ti bouk ki pa IPS) yo te konpare lè l sèvi avèk byoessai CDC nan boutèy.
Yo te chwazi dis ti bouk pou etid la (Fig. 1; Tablo 1), nan ki uit te gen yon istwa kontinyèl flite andedan kay la nan piretroid sentetik (ipèmetrin; deziyen kòm vilaj ipèmetrin kontinyèl) epi yo te gen ka VL (omwen yon ka) nan 3 dènye ane yo. Nan de ti bouk ki rete nan etid la, yo te chwazi yon vilaj ki pa aplike andedan kay la flite beta-cypermethrin (ki pa andedan kay la flite vilaj) kòm vilaj kontwòl la ak lòt vilaj la ki te gen tanzantan flite andedan kay la nan beta-cypermethrin (entandan flite andedan kay la vilaj / ansyen andedan kay la flite vilaj) te chwazi kòm vilaj la kontwòl. Seleksyon vilaj sa yo te baze sou kowòdinasyon ak Depatman Sante ak Ekip Flite Andedan kay la ak validasyon Plan Aksyon Mikwo Flite Andedan kay la nan distri Muzaffarpur.
Kat jeyografik nan distri Muzaffarpur ki montre kote ti bouk ki enkli nan etid la (1-10). Kote etid: 1, Manifulkaha; 2, Ramdas Majhauli; 3, Madhubani; 4, Anandpur Haruni; 5, Pandey; 6, Hirapur; 7, Madhopur Hazari; 8, Hamidpur; 9, Noonfara; 10, Simara. Kat la te prepare lè l sèvi avèk lojisyèl QGIS (vèsyon 3.30.3) ak Open Assessment Shapefile.
Boutèy yo pou eksperyans ekspoze yo te prepare dapre metòd Chaubey et al. [20] ak Denlinger et al. [22]. Yon ti tan, 500 mL boutèy an vè yo te prepare yon jou anvan eksperyans lan ak miray enteryè boutèy yo te kouvwi ak ensektisid ki endike a (dòz dyagnostik la nan α-cypermethrin te 3 μg / mL) lè w aplike yon solisyon asetòn nan ensektisid la (2.0 mL) nan pati anba a, mi yo ak bouchon nan boutèy yo. Lè sa a, chak boutèy te cheche sou yon roulo mekanik pou 30 minit. Pandan tan sa a, tou dousman devise bouchon an pou pèmèt asetòn la evapore. Apre 30 minit siye, retire bouchon an epi vire boutèy la jiskaske tout asetòn la evapore. Lè sa a, boutèy yo te rete louvri pou sèk lannwit lan. Pou chak tès replike, yon boutèy, itilize kòm yon kontwòl, te kouvwi ak 2.0 mL nan asetòn. Tout boutèy yo te reyitilize pandan tout eksperyans yo apre yo fin netwaye apwopriye dapre pwosedi ki dekri pa Denlinger et al. ak Òganizasyon Mondyal Lasante [22, 23].
Nan jou apre preparasyon an ensektisid, yo te retire 30-40 moustik nan bwa (fi ki mouri grangou) nan kalòj yo nan flakon yo epi dousman soufle nan chak flakon. Apeprè menm kantite mouch yo te itilize pou chak boutèy ki kouvri ak ensektisid, ki gen ladan kontwòl la. Repete sa a omwen senk a sis fwa nan chak vilaj. Apre 40 minit ekspoze a ensektisid la, yo te anrejistre kantite mouch ki te tonbe. Tout mouch yo te kaptire ak yon aspiratè mekanik, yo mete yo nan resipyan katon pent ki kouvri ak may amann, epi yo mete yo nan yon enkibatè separe nan menm imidite ak kondisyon tanperati ak menm sous manje (boul koton tranpe nan 30% solisyon sik) ak koloni yo pa trete. Yo te anrejistre mòtalite 24 èdtan apre ekspoze a ensektisid la. Tout moustik yo te diseke epi egzamine pou konfime idantite espès yo. Menm pwosedi a te fèt ak mouch pitit F1 yo. Yo te anrejistre pousantaj knockdown ak mòtalite 24 èdtan apre ekspoze. Si mòtalite nan boutèy kontwòl yo te < 5%, pa gen okenn koreksyon mòtalite te fè nan kopi yo. Si mòtalite nan boutèy kontwòl la te ≥ 5% ak ≤ 20%, yo te korije mòtalite nan boutèy tès repwodui sa yo lè l sèvi avèk fòmil Abbott la. Si mòtalite nan gwoup kontwòl la depase 20%, tout gwoup tès la te jete [24, 25, 26].
Mòtalite vle di nan moustik P. argentipes ki te pran nan bwa. Ba erè reprezante erè estanda nan mwayen an. Entèseksyon de liy orizontal wouj yo ak graf la (90% ak 98% mòtalite, respektivman) endike fenèt la mòtalite kote rezistans ka devlope.[25]
Mòtalite vle di nan pitit F1 nan P. argentipes nan bwa-pran. Ba erè reprezante erè estanda nan mwayen an. Koub yo kwaze pa de liy wouj orizontal yo (90% ak 98% mòtalite, respektivman) reprezante seri a nan mòtalite sou ki rezistans ka devlope[25].
Yo te jwenn moustik nan vilaj kontwòl/ki pa IRS (Manifulkaha) yo trè sansib a ensektisid yo. Mòtalite an mwayèn (± SE) nan moustik ki te pran nan bwa 24 èdtan apre knockdown ak ekspoze te 99.47 ± 0.52% ak 98.93 ± 0.65%, respektivman, ak mòtalite an mwayèn nan pitit F1 te 98.89 ± 1.11% ak 98.89 ± 1.11% ak 98,13%, respektivman. 3).
Rezilta yo nan etid sa a endike ke mouch sab ki gen janm an ajan ka devlope rezistans nan pyrethroid sentetik (SP) α-cypermethrin nan ti bouk kote pyrethroid (SP) α-cypermethrin yo te itilize regilyèman. Kontrèman, mouch sab ki gen janm an ajan yo te ranmase nan ti bouk ki pa kouvri nan pwogram IRS/kontwòl yo te jwenn yo trè sansib. Siveyans sansiblite popilasyon mouch sab sovaj yo enpòtan pou kontwole efikasite ensektisid yo itilize, paske enfòmasyon sa a ka ede nan jere rezistans ensektisid. Yo te rapòte nivo segondè nan rezistans DDT regilyèman nan mouch sab ki soti nan zòn endemik nan Bihar akòz presyon seleksyon istorik soti nan IRS la lè l sèvi avèk ensektisid sa a [1].
Nou te jwenn P. argentipes yo trè sansib a piretroyid, ak esè jaden nan peyi Zend, Bangladèch ak Nepal te montre ke IRS te gen gwo efikasite entomolojik lè yo itilize nan konbinezon ak cypermethrin oswa deltamethrin [19, 26, 27, 28, 29]. Dènyèman, Roy et al. [18] rapòte ke P. argentipes te devlope rezistans nan piretroid nan Nepal. Etid sansibilite jaden nou an te montre mouch sab ki te ranmase nan ti bouk ki pa ekspoze a IRS yo te trè sansib, men mouch yo kolekte nan ti bouk IRS tanzantan/ansyen ak kontinyèl IRS (mòtalite te varye ant 90% ak 97% eksepte pou mouch sab soti nan Anandpur-Haruni ki te gen 89.34% mòtalite apre 24 èdtan). Youn nan rezon posib pou devlopman rezistans sa a se presyon egzèse pa flite andedan kay la woutin (IRS) ak pwogram flite lokal ki baze sou ka, ki se pwosedi estanda pou jere epidemi kala-azar nan zòn/blòk/villaj endemik yo (Standard Operating Procedure for Outbreak Investigation and Management [30]). Malerezman, done istorik sou sansiblite pou rejyon sa a, ki te jwenn lè l sèvi avèk CDC nan boutèy bioassay, yo pa disponib pou konparezon tout etid anvan yo te kontwole sansiblite P. argentipes lè l sèvi avèk papye OMS ensektisid yo ensèktisid nan bann tès yo rekòmande pou yo sèvi ak konsantrasyon nan ensektisid ak aplikasyon pou malarya nan operasyon sa yo. sandflies pa klè paske sandflies vole mwens souvan pase moustik, epi pase plis tan an kontak ak substra a nan bioassay la [23].
Piretroid sentetik yo te itilize nan zòn endemik VL nan Nepal depi 1992, altène ak SPs alpha-cypermethrin ak lambda-cyhalothrin pou kontwòl sandfly [31], ak deltamethrin te itilize tou nan Bangladèch depi 2012 [32]. Yo te detekte rezistans fenotipik nan popilasyon sovaj nan flach silverlegged nan zòn kote pyrethroids sentetik yo te itilize pou yon tan long [18, 33, 34]. Yo te detekte yon mitasyon ki pa sinonim (L1014F) nan popilasyon sovaj mouchwa Endyen an e li te asosye ak rezistans nan DDT, sa ki sijere ke rezistans piretwoyid rive nan nivo molekilè, paske tou de DDT ak piretroid (alpha-cypermethrin) vize menm jèn nan sistèm nève ensèk la [17]. Se poutèt sa, evalyasyon sistematik nan sansiblite cypermethrin ak siveyans nan rezistans moustik yo esansyèl pandan peryòd eradikasyon ak apre eradikasyon.
Yon limit potansyèl nan etid sa a se ke nou te itilize CDC nan flakon byoessai pou mezire sansiblite, men tout konparezon yo te itilize rezilta nan syans anvan yo lè l sèvi avèk twous la byoessai OMS. Rezilta de bioessais yo ka pa dirèkteman konparab paske CDC flacon bioassay la mezire knockdown nan fen peryòd dyagnostik la, tandiske kit OMS la mezire mòtalite nan 24 oswa 72 èdtan apre ekspoze (dènye a pou konpoze ki aji dousman) [35]. Yon lòt limit potansyèl se kantite vilaj IRS nan etid sa a konpare ak yon vilaj ki pa IRS ak yon vilaj ki pa IRS/ansyen IRS. Nou pa ka sipoze nivo sansiblite vektè moustik yo obsève nan vilaj endividyèl yo nan yon distri reprezante nivo sansiblite nan lòt vilaj ak distri nan Bihar. Kòm peyi Zend antre nan faz apre eliminasyon viris lesemi, li enperatif pou anpeche devlopman siyifikatif nan rezistans. Siveyans rapid nan rezistans nan popilasyon sandfly nan diferan distri, blòk ak zòn jeyografik obligatwa. Done yo prezante nan etid sa a se preliminè epi yo ta dwe verifye pa konparezon ak konsantrasyon idantifikasyon pibliye pa Òganizasyon Mondyal Lasante [35] pou jwenn yon lide pi espesifik sou sitiyasyon an sansiblite nan P. argentipes nan zòn sa yo anvan modifye pwogram kontwòl vektè pou kenbe popilasyon sandfly ki ba epi sipòte eliminasyon viris lesemi.
Moustik P. argentipes, vektè viris lekoz la, ka kòmanse montre siy rezistans byen bonè nan sipèmetrin ki trè efikas. Siveyans regilye rezistans ensektisid nan popilasyon sovaj P. argentipes nesesè pou kenbe enpak epidemyolojik entèvansyon kontwòl vektè yo. Wotasyon ensektisid ak diferan mòd aksyon ak/oswa evalyasyon ak anrejistreman nouvo ensektisid nesesè epi rekòmande pou jere rezistans ensektisid ak sipòte eliminasyon viris leukoz nan peyi Zend.
Tan poste: Feb-17-2025