Objektif etid sa a se bay done souensektisidrezistans pou pran desizyon sou pwogram jesyon rezistans nan Togo.
Yo te evalye estati sansiblite Anopheles gambiae (SL) anvè ensektisid yo itilize nan sante piblik la lè l sèvi avèk pwotokòl tès in vitro OMS la. Yo te fè byotès pou rezistans piretroid dapre pwotokòl tès boutèy CDC yo. Yo te teste aktivite anzim dezentoksikasyon yo lè l sèvi avèk sinerjis yo: piperonil butoksid, SSS-fosforotioat, ak etakrin. Yo te idantifye espès espesifik ak jenotipaj mitasyon kdr nan Anopheles gambiae SL lè l sèvi avèk teknoloji PCR.
Popilasyon lokal Anopheles gambiae sl yo te montre yon sansiblite konplè a pirimiphos-metil nan Lomé, Kowie, Aniye ak Kpeletutu. Mòtalite a te 90% nan Bayda, sa ki endike yon rezistans pwobab a pirimiphos-metil. Yo te anrejistre rezistans a DDT, benzodicarb ak propoxur nan tout sit yo. Yo te anrejistre nivo rezistans segondè a piretroid, avèk oksidaz, esteraz ak glutathione-s-transferaz kòm anzim detoksifikasyon ki responsab rezistans lan, dapre tès sinèjik yo. Prensipal espès yo te detekte se te Anopheles gambiae (ss) ak Anopheles cruzi. Yo te detekte frekans segondè alèl kdr L1014F ak frekans ki ba alèl kdr L1014S nan tout sit yo.
Etid sa a demontre nesesite pou plis zouti pou ranfòse entèvansyon kontwòl malarya ki deja egziste yo ki baze sou ensektisid (IRS ak LLIN).
Itilizasyon ensektisid se yon eleman enpòtan nan pwogram kontwòl vektè malarya ann Afrik [1]. Sepandan, aparisyon rezistans nan prensipal klas ensektisid yo itilize nan tretman moustikè kabann ak flite rezidyèl andedan kay la (IRS) egzije pou nou rekonsidere itilizasyon pwodui sa yo ak jesyon rezistans vektè a [2]. Yo rapòte aparisyon rezistans dwòg nan plizyè peyi nan Afrik de Lwès tankou Benen, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] e sitou Togo [6, 7]. Etid resan yo montre ke itilizasyon sinerjis ak konbinezon ensektisid ogmante sansiblite vektè malarya nan zòn ki gen gwo rezistans nan piretroyid [8, 9]. Pou kenbe dirabilite estrateji kontwòl yo, yo ta dwe konsidere entegrasyon sistematik jesyon rezistans nan nenpòt politik kontwòl vektè [2]. Nenpòt peyi ta dwe sipòte aplikasyon pwogram jesyon rezistans atravè deteksyon rezistans [10]. Selon rekòmandasyon Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) [10], jesyon rezistans enplike aplikasyon yon apwòch twa etap ki gen ladan (1) evalyasyon estati sansibilite vektè yo anvè ensektisid, (2) karakterizasyon entansite rezistans lan, ak (3) evalyasyon mekanis fizyolojik yo, ak yon atansyon patikilye sou efikasite sinerjis piperonil butoksid (PBO) la. Nan Togo, premye etap la, evalyasyon estati sansibilite vektè malarya yo anvè ensektisid, fèt chak 2-3 ane nan sit santinèl Pwogram Nasyonal pou Kontwòl Malarya (NMCP). Fòs rezistans ak efikasite de dènye etap yo (sa vle di, potansyatè yo piperonil butoksid (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfat (DEF), ak asid etakrinik (EA)) pa te etidye an pwofondè.
Objektif etid sa a se pou adrese twa aspè sa yo epi bay NMCP done fyab pou l ka pran desizyon sou jesyon rezistans nan Togo.
Etid sa a te fèt soti jen rive septanm 2021 nan sit santinèl NMCP yo te chwazi nan twa distri sante nan sid Togo (Figi 1). Yo te chwazi senk sit siveyans NMCP pou siveyans ki baze sou karakteristik jewografik yo (diferan zòn sanitè) ak anviwònman yo (abondans vektè, sit repwodiksyon lav pèmanan): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère ak Kpeletoutou (Tablo 1).
Etid sa a montre ke popilasyon moustik Anopheles gambiae lokal yo nan sid Togo rezistan a plizyè gwo ensektisid sante piblik, eksepte pirimiphos-metil. Yo te obsève gwo nivo rezistans piretroyid nan sit etid la, petèt asosye avèk anzim dezentoksikasyon (oksidaz, esteraz ak glutatyon-s-transferaz). Yo te detekte mitasyon kdr L1014F la nan de espès sè Anopheles gambiae ss ak Anopheles kruzi ak frekans alèl varyab men wo (>0.50), alòske mitasyon kdr L1014S la te rive nan yon frekans ki ba anpil epi yo te jwenn li sèlman nan moustik Anopheles cruzi. Sinerjis PBO ak EA yo te retabli pasyèlman sansibilite a piretroyid ak òganoklorin, respektivman, nan tout sit yo, pandan ke DEF te ogmante sansibilite a karbamat ak òganofosfat nan tout sit eksepte Anye. Done sa yo ka ede Pwogram Nasyonal Kontwòl Malarya Togolè a devlope estrateji kontwòl vektè ki pi efikas.
Dat piblikasyon: 23 Desanm 2024