Ensektisid andedan kay laFlite (IRS) se yon metòd kle pou diminye transmisyon Trypanosoma cruzi pa vektè, ki lakòz maladi Chagas nan yon gwo pati nan Amerik di Sid. Sepandan, siksè IRS nan rejyon Gran Chaco a, ki kouvri Bolivi, Ajantin ak Paragwe, pa ka rivalize ak lòt peyi Sid yo.
Etid sa a te evalye pratik IRS woutin ak kontwòl kalite pestisid nan yon kominote andemik tipik nan Chaco, Bolivi.
Engredyan aktif laalfa-sipèmetrinYo te kaptire (ai) sou papye filtre ki te monte sou sifas miray vaporizatè a epi yo te mezire l nan solisyon tank espre yo te prepare lè l sèvi avèk yon Twous Kantitatif Ensektisid (IQK™) adapte ki valide pou metòd HPLC kantitatif. Yo te analize done yo lè l sèvi avèk yon modèl regresyon efè melanje binomyal negatif pou egzamine relasyon ki genyen ant konsantrasyon ensektisid ki aplike sou papye filtre a ak wotè miray espre a, kouvèti espre a (sifas espre/tan espre [m2/min]), ak rapò to espre obsève/espere. Yo te evalye tou diferans ki genyen ant konfòmite founisè swen sante yo ak pwopriyetè kay yo avèk egzijans kay vid IRS yo. Yo te mezire to depozisyon alfa-sipèmetrin nan laboratwa a apre yo te fin melanje l nan tank espre yo te prepare yo.
Yo te obsève varyasyon enpòtan nan konsantrasyon alfa-sipermetrin AI yo, sèlman 10.4% (50/480) filtè yo ak 8.8% (5/57) kay yo te rive nan konsantrasyon sib 50 mg ± 20% AI/m2 la. Konsantrasyon yo endike yo endepandan de konsantrasyon yo jwenn nan solisyon espre respektif yo. Apre yo fin melanje alfa-sipermetrin ai nan solisyon sifas ki te prepare nan tank espre a, li te byen vit depoze, sa ki te mennen nan yon pèt lineyè alfa-sipermetrin ai pa minit ak yon pèt 49% apre 15 minit. Se sèlman 7.5% (6/80) kay yo te trete nan to espre rekòmande pa OMS la ki se 19 m2/min (±10%), pandan ke 77.5% (62/80) kay yo te trete nan yon to ki pi ba pase sa yo te espere a. Konsantrasyon mwayèn engredyan aktif ki te delivre nan kay la pa te gen yon relasyon siyifikatif ak kouvèti espre yo te obsève a. Konfòmite kay yo pa t gen yon enpak siyifikatif sou kouvèti espre a oswa konsantrasyon mwayèn sipermetrin ki te delivre nan kay yo.
Yon livrezon IRS ki pa optimal ka an pati akòz pwopriyete fizik pestisid yo ak nesesite pou revize metòd livrezon pestisid yo, tankou fòmasyon ekip IRS yo ak edikasyon piblik pou ankouraje konfòmite. IQK™ se yon zouti enpòtan ki fasil pou itilize sou teren an ki amelyore kalite IRS la epi ki fasilite fòmasyon founisè swen sante yo ak pran desizyon pou responsab kontwòl vektè Chagas la.
Maladi Chagas la koze pa enfeksyon ak parazit Trypanosoma cruzi a (kinetoplastid: Trypanosomatidae), ki lakòz yon seri maladi nan moun ak lòt bèt. Nan moun, enfeksyon sentòmatik egi rive plizyè semèn rive plizyè mwa apre enfeksyon an epi li karakterize pa lafyèv, malèz, ak epatosplenomegali. Yo estime 20-30% nan enfeksyon yo evolye nan yon fòm kwonik, pi souvan kadyomyopati, ki karakterize pa domaj sistèm kondiksyon, aritmi kadyak, disfonksyon ventrikil gòch, epi finalman ensifizans kadyak konjestif e, mwens souvan, maladi gastwoentestinal. Kondisyon sa yo ka pèsiste pandan plizyè dizèn ane epi yo difisil pou trete [1]. Pa gen vaksen.
An 2017, yo te estime chay maladi Chagas la sou latè a te 6.2 milyon moun, sa ki te lakòz 7900 lanmò ak 232,000 ane lavi ajiste pou andikap (DALY) pou tout laj [2,3,4]. Triatominus cruzi transmèt nan tout Amerik Santral ak Amerik di Sid, ak nan kèk pati nan sid Amerik di Nò, pa Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), sa ki reprezante 30,000 (77%) nan kantite total nouvo ka nan Amerik Latin nan 2010 [5]. Lòt wout enfeksyon nan rejyon ki pa andemik tankou Ewòp ak Etazini gen ladan transmisyon konjenital ak transfizyon san enfekte. Pa egzanp, nan peyi Espay, gen apeprè 67,500 ka enfeksyon pami imigran Amerik Latin yo [6], sa ki lakòz depans sistèm swen sante anyèl ki rive 9.3 milyon dola ameriken [7]. Ant 2004 ak 2007, 3.4% nan fanm imigran latino-ameriken ansent ki te pase tès depistaj nan yon lopital Barcelone te seropozitif pou Trypanosoma cruzi [8]. Se poutèt sa, efò pou kontwole transmisyon vektè nan peyi andemik yo enpòtan anpil pou diminye chay maladi a nan peyi ki pa gen vektè triatomin [9]. Metòd kontwòl aktyèl yo enkli flite andedan kay la (IRS) pou diminye popilasyon vektè nan kay ak ozalantou yo, tès depistaj matènèl pou idantifye epi elimine transmisyon konjenital, tès depistaj nan bank transplantasyon san ak ògàn, ak pwogram edikasyonèl [5,10,11,12].
Nan Kòn Sid Amerik di Sid la, vektè prensipal la se pinèz triatomin patojèn nan. Espès sa a prensipalman andivò ak andivò epi li repwodui lajman nan kay ak etab bèt yo. Nan bilding ki mal konstwi, fant nan mi yo ak plafon yo kenbe pinèz triatomin, epi enfestasyon nan kay yo patikilyèman grav [13, 14]. Inisyativ Kòn Sid la (INCOSUR) ankouraje efò entènasyonal kowòdone pou konbat enfeksyon domestik nan Tri. Sèvi ak IRS pou detekte bakteri patojèn ak lòt ajan espesifik nan sit [15, 16]. Sa a te mennen nan yon rediksyon siyifikatif nan ensidans maladi Chagas la epi konfimasyon ki te vin apre pa Òganizasyon Mondyal Lasante ke transmisyon vektè a te elimine nan kèk peyi (Irigwe, Chili, pati nan Ajantin ak Brezil) [10, 15].
Malgre siksè INCOSUR, vektè Trypanosoma cruzi a pèsiste nan rejyon Gran Chaco nan peyi Etazini, yon ekosistèm forè sèk sezonman ki kouvri 1.3 milyon kilomèt kare atravè fwontyè Bolivi, Ajantin ak Paragwe [10]. Rezidans rejyon an pami gwoup ki pi majinalize yo epi yo ap viv nan povrete ekstrèm ak aksè limite a swen sante [17]. Ensidans enfeksyon T. cruzi ak transmisyon vektè nan kominote sa yo se pami pi wo nan mond lan [5,18,19,20] ak 26-72% nan kay ki enfekte ak tripanosomatid infestans [13, 21] ak 40-56% Tri. Bakteri patojèn enfekte Trypanosoma cruzi [22, 23]. Majorite (>93%) nan tout ka maladi Chagas ki transmèt pa vektè nan rejyon Kòn Sid la rive nan Bolivi [5].
Kounye a, IRS se sèl metòd ki lajman aksepte pou diminye triasin nan moun. Tri. infestans se yon estrateji ki pwouve istorikman pou diminye chay plizyè maladi ki transmèt pa vektè [24, 25]. Pwopòsyon kay nan vilaj Tri. infestans (endèks enfeksyon) se yon endikatè kle otorite sante yo itilize pou pran desizyon sou deplwaman IRS epi, sa ki enpòtan, pou jistifye tretman timoun ki enfekte kwonikman san risk pou yo re-enfeksyone [16,26,27,28,29]. Efikasite IRS ak pèsistans transmisyon vektè nan rejyon Chaco a enfliyanse pa plizyè faktè: move kalite konstriksyon bilding [19, 21], aplikasyon IRS ki pa optimal ak metòd siveyans enfestasyon [30], ensètitid piblik konsènan egzijans IRS yo. Konfòmite ki ba [31], aktivite rezidyèl kout fòmilasyon pestisid yo [32, 33] epi Tri. infestans gen rezistans ak/oswa sansiblite redwi pou ensektisid [22, 34].
Ensektisid piretroyid sentetik yo souvan itilize nan IRS akòz letalite yo pou popilasyon ensèk triatomin ki sansib. Nan konsantrasyon ki ba, ensektisid piretroyid yo te itilize tou kòm iritan pou chase vektè yo soti nan fant mi yo pou rezon siveyans [35]. Rechèch sou kontwòl kalite pratik IRS yo limite, men yon lòt kote yo te montre ke gen varyasyon siyifikatif nan konsantrasyon engredyan aktif pestisid (IA) yo delivre nan kay yo, ak nivo ki souvan tonbe anba seri konsantrasyon sib efikas la [33,36,37,38]. Youn nan rezon pou mank rechèch sou kontwòl kalite a se ke kromatografi likid pèfòmans segondè (HPLC), estanda lò pou mezire konsantrasyon engredyan aktif nan pestisid yo, teknikman konplèks, chè, epi souvan pa apwopriye pou kondisyon toupatou nan sosyete a. Dènye pwogrè nan tès laboratwa kounye a bay metòd altènatif ak relativman bon mache pou evalye livrezon pestisid ak pratik IRS [39, 40].
Etid sa a te fèt pou mezire chanjman nan konsantrasyon pestisid pandan kanpay IRS woutin ki vize Tri. Phytophthora infestans nan pòmdetè nan rejyon Chaco, Bolivi. Konsantrasyon engredyan aktif pestisid yo te mezire nan fòmilasyon ki prepare nan tank espre ak nan echantiyon papye filtè ki te kolekte nan chanm espre yo. Yo te evalye tou faktè ki ka enfliyanse livrezon pestisid nan kay yo. Pou sa, nou te itilize yon tès kolorimetrik chimik pou mezire konsantrasyon piretroyid nan echantiyon sa yo.
Etid la te fèt nan Itanambicua, minisipalite Camili, depatman Santa Cruz, Bolivi (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (Fig. 1). Rejyon sa a fè pati rejyon Gran Chaco nan Etazini epi li karakterize pa forè sèk sezonman ak tanperati 0–49 °C ak presipitasyon 500–1000 mm/ane [41]. Itanambicua se youn nan 19 kominote Guaraní nan vil la, kote anviwon 1,200 rezidan ap viv nan 220 kay ki konstwi prensipalman ak brik solè (adobe), kloti tradisyonèl ak tabik (ke yo rele tabik lokalman), bwa, oswa melanj materyèl sa yo. Lòt bilding ak estrikti toupre kay la gen ladan yo abri pou bèt, depo, kwizin ak twalèt, ki konstwi ak materyèl menm jan an. Ekonomi lokal la baze sou agrikilti sibzistans, sitou mayi ak pistach, ansanm ak ti elvaj bèt volay, kochon, kabrit, kanna ak pwason, ak pwodui lokal anplis ki vann nan vil mache lokal Kamili a (apeprè 12 km). Vil Kamili a ofri tou yon kantite opòtinite travay pou popilasyon an, sitou nan sektè konstriksyon ak sèvis domestik yo.
Nan etid sa a, to enfeksyon T. cruzi pami timoun Itanambiqua (2-15 an) te 20% [20]. Sa a sanble ak seroprevalans enfeksyon pami timoun yo rapòte nan kominote vwazin Guarani an, ki te wè tou yon ogmantasyon nan prevalans ak laj, ak vas majorite rezidan ki gen plis pase 30 an ki enfekte [19]. Transmisyon vektè a konsidere kòm prensipal wout enfeksyon nan kominote sa yo, ak Tri kòm vektè prensipal la. Enfestans yo anvayi kay ak depandans [21, 22].
Otorite sante minisipal ki fèk eli a pa t kapab bay rapò sou aktivite IRS nan Itanambicua anvan etid sa a, sepandan rapò ki soti nan kominote ki toupre yo endike klèman ke operasyon IRS nan minisipalite a te sporadik depi 2000 epi yon flite jeneral ak 20% beta sipèmetrin te fèt an 2003, ki te swiv pa flite konsantre sou kay ki enfekte yo soti 2005 rive 2009 [22] ak flite sistematik soti 2009 rive 2011 [19].
Nan kominote sa a, twa pwofesyonèl sante ki te resevwa fòmasyon nan kominote a te fè IRS la lè l sèvi avèk yon fòmilasyon 20% konsantre sispansyon alfa-sipermetrin [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK). Yo te fòmile ensektisid la ak yon konsantrasyon sib 50 mg ai/m2 dapre egzijans Pwogram Kontwòl Maladi Chagas Depatman Administratif Santa Cruz la (Servicio Departamentol de Salud-SEDES). Yo te aplike ensektisid yo lè l sèvi avèk yon vaporizatè sakado Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brezil) ak yon kapasite efektif 8.5 l (kòd tank: 0441.20), ekipe ak yon bouch espre plat ak yon debi nominal 757 ml/min, ki pwodui yon kouran ki gen yon ang 80° nan yon presyon silenn estanda 280 kPa. Travayè sanitasyon yo te melanje bwat ayewosòl yo epi flite kay yo tou. Depatman sante vil lokal la te deja resevwa fòmasyon pou travayè yo pou prepare epi delivre pestisid, epi tou pou flite pestisid sou mi enteryè ak eksteryè kay yo. Yo konseye yo tou pou yo mande lokatè yo pou yo retire tout bagay nan kay la, tankou mèb (eksepte ankadreman kabann), omwen 24 èdtan anvan IRS la pran aksyon pou pèmèt aksè konplè nan enteryè kay la pou flite. Konfòmite avèk egzijans sa a mezire jan sa dekri anba a. Yo konseye rezidan yo tou pou yo tann jiskaske mi ki pentire yo sèk anvan yo antre nan kay la ankò, jan yo rekòmande a [42].
Pou mezire konsantrasyon lambda-cypermethrin AI ki antre nan kay yo, chèchè yo te enstale papye filtè (Whatman No 1; 55 mm dyamèt) sou sifas mi 57 kay devan IRS la. Tout kay ki t ap resevwa IRS nan moman sa a te enplike (25/25 kay an Novanm 2016 ak 32/32 kay an Janvye-Fevriye 2017). Sa yo enkli 52 kay adobe ak 5 kay tabik. Yo te enstale uit a nèf moso papye filtè nan chak kay, divize an twa wotè miray (0.2, 1.2 ak 2 m soti nan tè a), ak chak nan twa miray yo chwazi nan sans kontrè zegwi mont lan, kòmanse depi pòt prensipal la. Sa te bay twa replikasyon nan chak wotè miray, jan yo rekòmande pou siveye efikas livrezon pestisid la [43]. Touswit apre yo fin aplike ensektisid la, chèchè yo te kolekte papye filtè a epi yo te seche l lwen limyè solèy dirèk. Yon fwa li te sèk, yo te vlope papye filtè a ak tep transparan pou pwoteje epi kenbe ensektisid la sou sifas ki te kouvri a, answit yo te vlope l nan papye aliminyòm epi yo te estoke l a 7°C jiskaske yo te fè tès la. Sou total 513 papye filtè yo te kolekte yo, 480 kay sou 57 te disponib pou tès, sa vle di 8-9 papye filtè pou chak kay. Echantiyon tès yo te gen ladan 437 papye filtè ki soti nan 52 kay adobe ak 43 papye filtè ki soti nan 5 kay tabik. Echantiyon an pwopòsyonèl ak prevalans relatif kalite lojman nan kominote a (76.2% [138/181] adobe ak 11.6% [21/181] tabika) ki anrejistre nan sondaj pòt-a-pòt etid sa a. Analiz papye filtè lè l sèvi avèk Twous Kantifikasyon Ensektisid (IQK™) ak validasyon li lè l sèvi avèk HPLC yo dekri nan Fichye Siplemantè 1. Konsantrasyon pestisid sib la se 50 mg ai/m2, ki pèmèt yon tolerans ± 20% (sa vle di 40–60 mg ai/m2).
Yo te detèmine konsantrasyon kantitatif AI a nan 29 kanistè ke travayè medikal yo te prepare. Nou te echantiyone 1 a 4 tank prepare pa jou, ak yon mwayèn 1.5 (ant 1 ak 4) tank prepare pa jou sou yon peryòd 18 jou. Sekans echantiyonaj la te swiv sekans echantiyonaj travayè swen sante yo te itilize an Novanm 2016 ak Janvye 2017. Pwogrè chak jou apati Janvye Fevriye. Touswit apre yo te fin byen melanje konpozisyon an, yo te kolekte 2 ml solisyon sou sifas kontni an. Apre sa, yo te melanje echantiyon 2 mL la nan laboratwa a lè yo te brase l pandan 5 minit anvan yo te kolekte de sou-echantiyon 5.2 μL epi yo te teste l lè l sèvi avèk IQK™ jan yo dekri a (gade Fichye adisyonèl 1).
Yo te mezire to depozisyon engredyan aktif ensektisid la nan kat tank espre ki te chwazi espesyalman pou reprezante konsantrasyon inisyal (zewo) engredyan aktif yo nan entèval siperyè, enferyè, ak sib la. Apre yo fin melanje pandan 15 minit youn apre lòt, retire twa echantiyon 5.2 µL nan kouch sifas chak echantiyon vortex 2 mL nan entèval 1 minit. Konsantrasyon solisyon sib la nan tank la se 1.2 mg ai/ml ± 20% (sa vle di 0.96–1.44 mg ai/ml), ki ekivalan a reyalize konsantrasyon sib la ki delivre nan papye filtè a, jan sa dekri pi wo a.
Pou konprann relasyon ki genyen ant aktivite flite pestisid ak livrezon pestisid, yon chèchè (RG) te akonpaye de travayè sante IRS lokal pandan deplwaman IRS routin nan 87 kay (57 kay ki te echantiyone pi wo a ak 30 nan 43 kay ki te flite ak pestisid). Mas 2016). Trèz nan 43 kay sa yo te eskli nan analiz la: sis pwopriyetè te refize, epi sèt kay te trete sèlman pasyèlman. Yo te mezire sifas total ki te dwe flite (mèt kare) andedan ak deyò kay la an detay, epi yo te anrejistre an sekrè tan total travayè sante yo te pase ap flite (minit). Done sa yo itilize pou kalkile to flite a, defini kòm sifas ki flite pa minit (m2/min). Apati done sa yo, yo kapab kalkile tou rapò flite obsève/prevwa a kòm yon mezi relatif, ak to flite rekòmande espere a ki se 19 m2/min ± 10% pou espesifikasyon ekipman flite [44]. Pou rapò obsève/prevwa a, limit tolerans lan se 1 ± 10% (0.8–1.2).
Jan nou te mansyone pi wo a, 57 kay te gen papye filtè enstale sou mi yo. Pou teste si prezans vizyèl papye filtè a te afekte vitès espre travayè sanitasyon yo, yo te konpare vitès espre nan 57 kay sa yo ak vitès espre nan 30 kay ki te trete an mas 2016 san papye filtè enstale. Konsantrasyon pestisid yo te mezire sèlman nan kay ki te ekipe ak papye filtè.
Yo te dokimante rezidan 55 kay ki te konfòme yo avèk egzijans netwayaj kay IRS yo anvan, sa gen ladan 30 kay ki te flite an mas 2016 ak 25 kay ki te flite an novanm 2016. 0–2 (0 = tout oswa pifò bagay yo rete nan kay la; 1 = pifò bagay yo retire; 2 = kay la vid nèt). Yo te etidye efè konfòmite pwopriyetè a sou to espre ak konsantrasyon ensektisid moxa.
Yo te kalkile puisans estatistik la pou detekte devyasyon enpòtan nan konsantrasyon alfa-sipèmetrin yo te espere aplike sou papye filtre a, epi pou detekte diferans enpòtan nan konsantrasyon ensektisid ak to espre ant gwoup kay ki pè youn ak lòt nan kategori a. Yo te kalkile puisans estatistik minimòm (α = 0.05) pou kantite minimòm kay yo te echantiyone pou nenpòt gwoup kategorik (sa vle di, gwosè echantiyon fiks) detèmine nan kòmansman an. An rezime, yon konparezon konsantrasyon pestisid mwayèn nan yon echantiyon atravè 17 pwopriyete yo te chwazi (klase kòm pwopriyetè ki pa konfòm) te gen yon puisans 98.5% pou detekte yon devyasyon 20% nan konsantrasyon sib mwayèn espere a ki se 50 mg ai/m2, kote varyans lan (SD = 10) te sirèstime dapre obsèvasyon ki te pibliye yon lòt kote [37, 38]. Konparezon konsantrasyon ensektisid nan bwat ayewosòl yo te chwazi nan kay la pou efikasite ekivalan (n = 21) > 90%.
Konparezon de echantiyon konsantrasyon pestisid mwayèn nan kay n = 10 ak n = 12 oswa to mwayèn espre nan kay n = 12 ak n = 23 te bay yon puisans estatistik 66.2% ak 86.2% pou deteksyon. Valè espere pou yon diferans 20% se 50 mg ai/m2 ak 19 m2/min, respektivman. Konsèvativman, yo te sipoze ke ta gen gwo varyans nan chak gwoup pou to espre (SD = 3.5) ak konsantrasyon ensektisid (SD = 10). Puisans estatistik la te >90% pou konparezon ekivalan to espre ant kay ki gen papye filtè (n = 57) ak kay ki pa gen papye filtè (n = 30). Tout kalkil puisans yo te fèt lè l sèvi avèk pwogram SAMPSI nan lojisyèl STATA v15.0 [45]).
Yo te egzamine papye filtè yo te kolekte nan kay la lè yo te ajiste done yo nan yon modèl efè melanje binomyal negatif miltivarye (pwogram MENBREG nan STATA v.15.0) avèk kote mi yo nan kay la (twa nivo) kòm yon efè o aza. Konsantrasyon radyasyon beta. -sipermetrin io Modèl yo te itilize pou teste chanjman ki asosye avèk wotè miray nebulizatè a (twa nivo), vitès nebulizasyon (m2/min), dat depoze IRS la, ak sitiyasyon founisè swen sante (de nivo). Yo te itilize yon modèl lineyè jeneralize (GLM) pou teste relasyon ki genyen ant konsantrasyon mwayèn alfa-sipermetrin sou papye filtè ki delivre nan chak kay ak konsantrasyon nan solisyon korespondan an nan tank espre a. Yo te egzamine sedimantasyon konsantrasyon pestisid nan solisyon tank espre a sou tan nan yon fason menm jan an lè yo te enkli valè inisyal la (tan zewo) kòm konpansasyon modèl la, teste tèm entèraksyon ID tank × tan (jou). Pwen done aberan x yo idantifye lè yo aplike règ limit Tukey estanda a, kote x < Q1 – 1.5 × IQR oswa x > Q3 + 1.5 × IQR. Jan yo endike a, yo pa t enkli nan analiz estatistik la to flite pou sèt kay ak konsantrasyon medyàn ensektisid ai pou yon kay.
Yo te konfime presizyon kantifikasyon chimik ai IQK™ konsantrasyon alfa-sipermetrin nan lè yo te konpare valè 27 echantiyon papye filtè ki soti nan twa kay poul ki te teste pa IQK™ ak HPLC (etalon lò), epi rezilta yo te montre yon korelasyon solid (r = 0.93; p < 0.001) (Fig. 2).
Korelasyon konsantrasyon alfa-sipèmetrin nan echantiyon papye filtè kolekte nan kay volay apre IRS, quantifié pa HPLC ak IQK™ (n = 27 papye filtè ki soti nan twa kay volay)
Yo te teste IQK™ sou 480 papye filtè yo te kolekte nan 57 kay poul. Sou papye filtè a, kontni alfa-sipermetrin nan te varye ant 0.19 ak 105.0 mg ai/m2 (medyàn 17.6, IQR: 11.06-29.78). Nan sa yo, se sèlman 10.4% (50/480) ki te nan limit konsantrasyon sib 40-60 mg ai/m2 (Fig. 3). Majorite echantiyon yo (84.0% (403/480)) te gen 60 mg ai/m2. Diferans nan konsantrasyon medyàn estime pa kay pou 8-9 filtè tès yo te kolekte pa kay te yon lòd mayitid, ak yon mwayèn 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, limit: 0. 60-67.45). Se sèlman 8.8% (5/57) nan sit yo ki te resevwa konsantrasyon pestisid yo te espere a; 89.5% (51/57) te anba limit sib la, epi 1.8% (1/57) te anwo limit sib la (Fig. 4).
Distribisyon frekans konsantrasyon alfa-sipermetrin sou filtè yo kolekte nan kay trete ak IRS (n = 57 kay). Liy vètikal la reprezante seri konsantrasyon sib sipermetrin ai a (50 mg ± 20% ai/m2).
Konsantrasyon medyàn beta-sipèmetrin av sou 8-9 papye filtè pa kay, kolekte nan kay trete pa IRS (n = 57 kay). Liy orizontal la reprezante limit konsantrasyon sib alfa-sipèmetrin ai (50 mg ± 20% ai/m2). Ba erè yo reprezante limit enferyè ak siperyè valè medyàn adjasan yo.
Konsantrasyon medyàn ki te delivre nan filtè ki gen wotè miray 0.2, 1.2 ak 2.0 m yo te 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) ak 17.6 mg ai/m2 respektivman (IQR: 10.85–31.37) (montre nan Fichye Siplemantè 2). Lè yo kontwole dat IRS la, modèl efè melanje a pa t revele ni yon diferans siyifikatif nan konsantrasyon ant wotè miray yo (z < 1.83, p > 0.067) ni chanjman siyifikatif selon dat flite a (z = 1.84 p = 0.070). Konsantrasyon medyàn ki te delivre nan 5 kay adobe yo pa t diferan de konsantrasyon medyàn ki te delivre nan 52 kay adobe yo (z = 0.13; p = 0.89).
Konsantrasyon AI nan 29 bwat ayewosòl Guarany® prepare endepandamman ke yo te echantiyone anvan aplikasyon IRS la te varye pa 12.1, soti nan 0.16 mg AI/mL rive nan 1.9 mg AI/mL pa bwat (Figi 5). Se sèlman 6.9% (2/29) nan bwat ayewosòl yo ki te genyen konsantrasyon AI nan seri dòz sib 0.96–1.44 mg AI/ml la, epi 3.5% (1/29) nan bwat ayewosòl yo ki te genyen konsantrasyon AI >1.44 mg AI/ml.
Yo te mezire konsantrasyon mwayèn alfa-sipèmetrin ai nan 29 fòmilasyon espre. Liy orizontal la reprezante konsantrasyon AI rekòmande pou bwat ayewosòl (0.96–1.44 mg/ml) pou rive nan seri konsantrasyon AI sib 40–60 mg/m2 nan kay poul la.
Sou 29 bwat ayewosòl yo te egzamine yo, 21 te koresponn ak 21 kay. Konsantrasyon medyàn ai ki te delivre nan kay la pa te asosye avèk konsantrasyon nan tank espre endividyèl yo te itilize pou trete kay la (z = -0.94, p = 0.345), sa ki te reflete nan korelasyon ki ba a (rSp2 = -0.02) (Fig. .6).
Korelasyon ant konsantrasyon beta-sipèmetrin AI sou 8-9 papye filtè kolekte nan kay trete ak IRS ak konsantrasyon AI nan solisyon espre prepare lakay yo itilize pou trete chak kay (n = 21)
Konsantrasyon AI nan solisyon sifas kat pulverizatè yo te kolekte imedyatman apre yo te fin souke (lè 0) te varye pa 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) (Fig. 7). Pou yon tank, valè yo nan limit sib la, pou yon tank, valè yo pi wo pase sib la, pou de lòt tank yo, valè yo pi ba pase sib la; Konsantrasyon pestisid yo te diminye anpil nan tout kat pisin yo pandan echantiyonaj swivi 15 minit ki te vin apre a (b = −0.018 a −0.084; z > 5.58; p < 0.001). Lè nou konsidere valè inisyal chak tank, tèm entèraksyon ID Tank x Tan (minit) pa t siyifikatif (z = -1.52; p = 0.127). Nan kat pisin yo, pèt mwayèn mg ai/ml ensektisid te 3.3% pa minit (95% CL 5.25, 1.71), li rive nan 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) apre 15 minit (Fig. 7).
Apre yo te fin byen melanje solisyon yo nan tank yo, yo te mezire vitès presipitasyon alfa-sipermetrin nan kat tank espre nan entèval 1 minit pandan 15 minit. Liy ki reprezante pi bon ajisteman ak done yo montre pou chak rezèvwa. Obsèvasyon yo (pwen) reprezante medyàn twa sou-echantiyon yo.
Sifas miray mwayèn pou chak kay pou tretman IRS potansyèl la te 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, entèval: 49.1–480.0) epi tan mwayèn travayè swen sante yo te pase 12 minit (IQR: 8.2–17.5, entèval: 1.5–36.6). ) chak kay te flite (n = 87). Kouvèti espre yo obsève nan kay volay sa yo te varye ant 3.0 ak 72.7 m2/min (medyàn: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (Figi 8). Yo te eskli valè aberan yo epi yo te konpare to espre yo ak entèval to espre OMS rekòmande a ki se 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min). Se sèlman 7.5% (6/80) kay ki te nan entèval sa a; 77.5% (62/80) te nan nivo ki pi ba a epi 15.0% (12/80) te nan nivo ki pi wo a. Pa gen okenn relasyon ki te jwenn ant konsantrasyon mwayèn AI ki te delivre nan kay yo ak kouvèti espre yo te obsève a (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 kay).
To espre obsève (min/m2) nan kay volay trete ak IRS (n = 87). Liy referans lan reprezante limit tolerans to espre espere a ki se 19 m2/min (±10%), dapre espesifikasyon ekipman tank espre a.
80% nan 80 kay yo te gen yon rapò kouvèti espre obsève/espere deyò limit tolerans 1 ± 10% la, ak 71.3% (57/80) kay ki te pi ba, 11.3% (9/80) ki te pi wo, epi 16 kay te tonbe nan limit tolerans lan nan limit la. Distribisyon frekans valè rapò obsève/espere yo montre nan Fichye Siplemantè 3.
Te gen yon diferans siyifikatif nan to mwayèn nebulizasyon ant de travayè swen sante ki te fè IRS regilyèman: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) kont 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (jan yo montre nan Fichye Siplemantè 4A) ak rapò to espre obsève/espere (z = 2.58, p = 0.010) (jan yo montre nan Fichye Siplemantè 4B Montre).
Si nou pa konsidere kondisyon anòmal yo, se yon sèl travayè sante ki te flite 54 kay kote yo te enstale papye filtè. To medyàn flite a nan kay sa yo te 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) konpare ak 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) nan 26 kay ki pa t gen papye filtè yo (z = -2.38, p = 0.017).
Konfòmite kay yo avèk egzijans pou yo kite kay yo pou livrezon IRS yo te varye: 30.9% (17/55) pa t kite kay yo pasyèlman e 27.3% (15/55) pa t kite kay yo nèt; yo te devaste kay yo.
Nivo espre yo obsève nan kay ki pa vid yo (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) te jeneralman pi wo pase nan kay ki prèske vid yo (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18.00) ak kay ki konplètman vid yo (11.7 m2). /min, IQR: 7.86–15.36), men diferans lan pa t siyifikatif (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (montre nan Fichye adisyonèl 5A). Yo te jwenn rezilta menm jan an lè yo te konsidere chanjman ki asosye avèk prezans oswa absans papye filtre a, ki pa te jwenn kòm yon kovaryab siyifikatif nan modèl la.
Nan twa gwoup yo, tan absoli ki te nesesè pou flite kay yo pa t diferan ant kay yo (z < -1.90, p > 0.057), alòske sifas medyàn lan te diferan: kay ki konplètman vid (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2)]) pi piti pase kay ki pa vid (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) ak kay ki semi-vid (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2.17; p < 0.031, n = 48). Kay ki konplètman vid yo apeprè mwatye gwosè (sifas) kay ki pa vid oswa semi-vid.
Pou ti kantite kay ki te relativman piti (n = 25) ki te gen tou de done konfòmite ak done AI pestisid, pa te gen okenn diferans nan konsantrasyon mwayèn AI ki te delivre nan kay ant kategori konfòmite sa yo (z < 0.93, p > 0.351), jan sa espesifye nan Dosye Siplemantè 5B. Yo te jwenn rezilta menm jan an lè yo te kontwole prezans/absans papye filtè a ak kouvèti espre obsève a (n = 22).
Etid sa a evalye pratik ak pwosedi IRS nan yon kominote riral tipik nan rejyon Gran Chaco nan Bolivi, yon zòn ki gen yon long istwa transmisyon vektè [20]. Konsantrasyon alfa-sipermetrin ai ki te administre pandan IRS routin nan te varye anpil ant kay yo, ant filtè endividyèl yo nan kay la, ak ant tank espre endividyèl yo ki te prepare pou reyalize menm konsantrasyon 50 mg ai/m2 la. Se sèlman 8.8% nan kay yo (10.4% nan filtè yo) ki te gen konsantrasyon nan limit sib 40-60 mg ai/m2 a, ak majorite a (89.5% ak 84% respektivman) ki te gen konsantrasyon anba limit ki pi ba a.
Yon faktè potansyèl pou yon livrezon alfa-sipermetrin ki pa optimal nan kay la se yon dilisyon pestisid ki pa egzat ak nivo sispansyon ki prepare nan tank espre yo ki pa konsistan [38, 46]. Nan etid aktyèl la, obsèvasyon chèchè yo te fè sou travayè swen sante yo te konfime ke yo te swiv resèt preparasyon pestisid yo epi SEDES te fòme yo pou brase solisyon an byen fò apre dilisyon nan tank espre a. Sepandan, analiz kontni rezèvwa a te montre ke konsantrasyon AI a te varye pa yon faktè 12, ak sèlman 6.9% (2/29) nan solisyon rezèvwa tès yo ki te nan limit sib la; Pou plis envestigasyon, solisyon yo sou sifas tank espre a te quantifié nan kondisyon laboratwa. Sa montre yon diminisyon lineyè nan alfa-sipermetrin ai de 3.3% pa minit apre melanj ak yon pèt kimilatif ai de 49% apre 15 minit (95% CL 25.7, 78.7). To sedimantasyon ki wo akòz agregasyon sispansyon pestisid ki fòme lè yo dilue fòmilasyon poud mouyab (WP) yo pa estraòdinè (pa egzanp, DDT [37, 47]), epi etid sa a demontre sa plis toujou pou fòmilasyon piretroid SA yo. Konsantre sispansyon yo lajman itilize nan IRS epi, tankou tout preparasyon ensektisid, estabilite fizik yo depann de anpil faktè, espesyalman gwosè patikil engredyan aktif la ak lòt engredyan yo. Sedimantasyon an kapab afekte tou pa dite jeneral dlo ki itilize pou prepare sispansyon an, yon faktè ki difisil pou kontwole nan jaden an. Pa egzanp, nan sit etid sa a, aksè dlo a limite a rivyè lokal yo ki montre varyasyon sezonye nan koule ak patikil tè sispann yo. Metòd pou siveye estabilite fizik konpozisyon SA yo anba rechèch [48]. Sepandan, yo te itilize avèk siksè dwòg soukutane pou diminye enfeksyon nan kay nan bakteri patojèn Tri. nan lòt pati nan Amerik Latin nan [49].
Yo rapòte tou fòmilasyon ensektisid ki pa adekwa nan lòt pwogram kontwòl vektè. Pa egzanp, nan yon pwogram kontwòl leishmanioz viseral nan peyi Zend, se sèlman 29% nan 51 gwoup vaporizatè ki te kontwole solisyon DDT ki te prepare epi melanje kòrèkteman, epi okenn pa t ranpli tank vaporizatè yo jan yo te rekòmande a [50]. Yon evalyasyon vilaj nan Bangladèch te montre yon tandans menm jan an: se sèlman 42-43% nan ekip divizyon IRS yo ki te prepare ensektisid epi ranpli kannistè yo jan pwotokòl la te di a, alòske nan yon sou-distri chif la te sèlman 7.7% [46].
Chanjman yo obsève nan konsantrasyon AI ki antre nan kay la pa inik tou. Nan peyi Zend, se sèlman 7.3% (41 sou 560) nan kay trete yo ki te resevwa konsantrasyon sib DDT a, ak diferans ki genyen ant kay yo ak nan kay yo ki te egalman gwo [37]. Nan Nepal, papye filtè a te absòbe an mwayèn 1.74 mg ai/m2 (ant 0.0–17.5 mg/m2), ki se sèlman 7% nan konsantrasyon sib la (25 mg ai/m2) [38]. Analiz HPLC sou papye filtè a te montre gwo diferans nan konsantrasyon deltametrin ai sou mi kay yo nan Chaco, Paragwe: soti nan 12.8–51.2 mg ai/m2 rive nan 4.6–61.0 mg ai/m2 sou twati yo [33]. Nan Tupiza, Bolivi, Pwogram Kontwòl Chagas la te rapòte livrezon deltametrin nan senk kay nan konsantrasyon 0.0–59.6 mg/m2, mezire pa HPLC [36].
Dat piblikasyon: 16 avril 2024