To ensidans jeneral nan mitan timoun ki gen laj 6 mwa a 10 ane te 2.7 pou chak 100 moun-mwa nan zòn IRS la ak 6.8 pou chak 100 moun-mwa nan zòn kontwòl la. Sepandan, pa te gen okenn diferans enpòtan nan ensidans malarya ant de sit yo pandan de premye mwa yo (jiyè-out) ak apre sezon lapli a (desanm-fevriye) (al gade Figi 4).
Koub siviv Kaplan-Meier pou timoun ki gen laj 1 a 10 ane nan zòn etid la apre 8 mwa swivi
Etid sa a konpare prévalence ak ensidans malarya nan de distri lè l sèvi avèk estrateji kontwòl entegre malarya pou evalye efè adisyonèl IRS. Done yo te kolekte nan de distri atravè de sondaj transvèsal ak yon sondaj pasif pou jwenn ka 9 mwa nan klinik sante. Rezilta nan sondaj transvèsal yo nan kòmansman ak nan fen sezon transmisyon malarya a te montre ke parazitemi malarya te siyifikativman pi ba nan distri IRS la (LLTID+IRS) pase nan distri kontwòl la (LLTIN sèlman). Piske de distri yo konparab an tèm de epidemyoloji malarya ak entèvansyon, diferans sa a ta ka eksplike pa valè ajoute IRS nan distri IRS la. An reyalite, tou de privye ensektisid ki dire lontan ak IRS yo konnen siyifikativman redwi fado malarya lè yo itilize pou kont li. Kidonk, anpil etid [7, 21, 23, 24, 25] predi ke konbinezon yo pral lakòz yon pi gwo rediksyon nan fado malarya pase swa poukont yo. Malgre IRS, Plasmodium parazitemi ogmante depi nan konmansman an rive nan fen sezon lapli a nan zòn ki gen transmisyon malarya sezon an, e tandans sa a espere pik nan fen sezon lapli a. Sepandan, ogmantasyon nan zòn nan IRS (53.0%) te siyifikativman pi ba pase sa ki nan zòn nan kontwòl (220.0%). Nèf ane kanpay IRS youn apre lòt te san dout te ede diminye oswa menm siprime pik transmisyon viris nan zòn IRS yo. Anplis, pa te gen okenn diferans nan endèks la gametophyte ant de zòn yo nan kòmansman an. Nan fen sezon lapli a, li te siyifikativman pi wo nan sit kontwòl la (11.5%) pase nan sit la IRS (3.2%). Obsèvasyon sa a an pati eksplike pi ba prévalence de parazitemi malarya nan rejyon IRS la, paske endèks gametosit la se yon sous potansyèl enfeksyon moustik ki mennen nan transmisyon malarya.
Rezilta analiz regresyon lojistik la montre risk reyèl ki asosye ak enfeksyon malarya nan zòn kontwòl la epi mete aksan sou ke asosyasyon ki genyen ant lafyèv ak parazitemi se surestime e ke anemi se yon faktè konfonn.
Menm jan ak parazitemi, ensidans malarya nan mitan timoun ki gen laj 0-10 ane te siyifikativman pi ba nan IRS la pase nan zòn kontwòl yo. Pik transmisyon tradisyonèl yo te obsève nan tou de zòn yo, men yo te siyifikativman pi ba nan IRS pase nan zòn kontwòl la (Figi 3). An reyalite, pandan ke pestisid yo dire apeprè 3 ane nan LLIN yo, yo dire jiska 6 mwa nan IRS. Se poutèt sa, kanpay IRS yo fèt chak ane pou kouvri pik transmisyon. Jan koub siviv Kaplan-Meier yo montre (Figi 4), timoun k ap viv nan zòn IRS yo te gen mwens ka klinik malarya pase sa ki nan zòn kontwòl yo. Sa a konsistan avèk lòt etid ki rapòte rediksyon enpòtan nan ensidans malarya lè IRS elaji konbine avèk lòt entèvansyon. Sepandan, dire limite pwoteksyon kont efè rezidyèl IRS sijere ke estrateji sa a ka bezwen amelyore lè w itilize ensektisid ki dire lontan oswa ogmante frekans aplikasyon anyèl la.
Diferans nan prévalence anemi ant IRS ak zòn kontwòl, ant diferan gwoup laj ak ant patisipan ki gen ak san lafyèv ka sèvi kòm yon bon endikatè endirèk nan estrateji yo itilize.
Etid sa a montre ke pirimiphos-methyl IRS ka siyifikativman redwi prévalence ak ensidans malarya nan timoun ki poko gen 10 an nan rejyon Koulikoro ki reziste piretroyid, e ke timoun k ap viv nan zòn IRS yo gen plis chans pou yo devlope malarya epi yo rete san malarya. pi long nan rejyon an. Etid yo montre ke pirimiphos-methyl se yon ensektisid apwopriye pou kontwòl malarya nan zòn kote rezistans piretroid komen.
Lè poste: Dec-09-2024