Pousantaj ensidans jeneral la pami timoun ki gen ant 6 mwa ak 10 an te 2.7 pou chak 100 moun-mwa nan zòn IRS la ak 6.8 pou chak 100 moun-mwa nan zòn kontwòl la. Sepandan, pa te gen okenn diferans siyifikatif nan ensidans malarya ant de sit yo pandan de premye mwa yo (Jiyè-Out) ak apre sezon lapli a (Desanm-Fevriye) (gade Figi 4).
Koub siviv Kaplan-Meier pou timoun ki gen laj 1 a 10 an nan zòn etid la apre 8 mwa swivi.
Etid sa a te konpare prevalans ak ensidans malarya nan de distri lè l sèvi avèk estrateji kontwòl malarya entegre pou evalye efè adisyonèl IRS la. Done yo te kolekte nan de distri atravè de sondaj kwa-seksyonèl ak yon sondaj pasif 9 mwa pou jwenn ka nan klinik sante yo. Rezilta ki soti nan sondaj kwa-seksyonèl nan kòmansman ak nan fen sezon transmisyon malarya a te montre ke parazitemi malarya te siyifikativman pi ba nan distri IRS la (LLTID + IRS) pase nan distri kontwòl la (LLTIN sèlman). Piske de distri yo konparab an tèm de epidemyoloji malarya ak entèvansyon, diferans sa a ta ka eksplike pa valè ajoute IRS nan distri IRS la. Anfèt, tou de moustikè ensektisid ki dire lontan ak IRS yo konnen pou diminye chay malarya anpil lè yo itilize poukont yo. Kidonk, anpil etid [7, 21, 23, 24, 25] predi ke konbinezon yo pral lakòz yon pi gwo rediksyon nan chay malarya pase nenpòt nan yo poukont yo. Malgre IRS, parazitemi Plasmodium ogmante depi nan kòmansman rive nan fen sezon lapli a nan zòn ki gen transmisyon malarya sezonye, epi tandans sa a espere rive nan pik li nan fen sezon lapli a. Sepandan, ogmantasyon nan zòn IRS la (53.0%) te siyifikativman pi ba pase sa ki te nan zòn kontwòl la (220.0%). Nèf ane kanpay IRS youn apre lòt te ede san dout diminye oswa menm siprime pik transmisyon viris la nan zòn IRS yo. Anplis de sa, pa te gen okenn diferans nan endèks gametofit ant de zòn yo nan kòmansman an. Nan fen sezon lapli a, li te siyifikativman pi wo nan sit kontwòl la (11.5%) pase nan sit IRS la (3.2%). Obsèvasyon sa a eksplike an pati pi ba prevalans parazitemi malarya nan rejyon IRS la, piske endèks gametosit la se yon sous potansyèl enfeksyon moustik ki mennen nan transmisyon malarya.
Rezilta analiz regresyon lojistik la montre risk reyèl ki asosye ak enfeksyon malarya nan zòn kontwòl la epi mete aksan sou ke asosyasyon ant lafyèv ak parazitemi an twò wo epi anemi se yon faktè konfizyon.
Menm jan ak parazitemi, ensidans malarya pami timoun ki gen ant 0 ak 10 an te siyifikativman pi ba nan IRS la pase nan zòn kontwòl yo. Pik transmisyon tradisyonèl yo te obsève nan tou de zòn yo, men yo te siyifikativman pi ba nan IRS la pase nan zòn kontwòl la (Figi 3). Anfèt, pandan ke pestisid yo dire apeprè 3 zan nan LLIN yo, yo dire jiska 6 mwa nan IRS la. Se poutèt sa, kanpay IRS yo fèt chak ane pou kouvri pik transmisyon yo. Jan koub siviv Kaplan-Meier yo montre (Figi 4), timoun ki rete nan zòn IRS yo te gen mwens ka klinik malarya pase sa yo ki nan zòn kontwòl yo. Sa a konsistan avèk lòt etid ki te rapòte rediksyon siyifikatif nan ensidans malarya lè IRS elaji konbine avèk lòt entèvansyon. Sepandan, dire limite pwoteksyon kont efè rezidyèl IRS yo sijere ke estrateji sa a ka bezwen amelyore lè yo itilize ensektisid ki dire pi lontan oswa ogmante frekans aplikasyon anyèl la.
Diferans nan prevalans anemi ant IRS ak zòn kontwòl yo, ant diferan gwoup laj ak ant patisipan ki gen lafyèv ak ki pa gen lafyèv ka sèvi kòm yon bon endikatè endirèk sou estrateji ki itilize a.
Etid sa a montre ke pirimiphos-methyl IRS ka diminye anpil prevalans ak ensidans malarya lakay timoun ki poko gen 10 an nan rejyon Koulikoro ki rezistan a piretroyid, epi ke timoun k ap viv nan zòn IRS yo gen plis chans pou yo devlope malarya epi rete san malarya pi lontan nan rejyon an. Etid yo montre ke pirimiphos-methyl se yon ensektisid ki apwopriye pou kontwole malarya nan zòn kote rezistans piretroyid komen.
Dat piblikasyon: 9 Desanm 2024