Moustikè trete ak ensektisid ki dire lontan (ILN) yo souvan itilize kòm yon baryè fizik pou anpeche enfeksyon malarya. Nan Afrik subsaharyèn, youn nan entèvansyon ki pi enpòtan pou diminye ensidans malarya a se itilizasyon ILN. Sepandan, enfòmasyon sou itilizasyon ILN nan peyi Etyopi a limite. Se poutèt sa, etid sa a gen pou objaktif pou evalye itilizasyon ILN ak faktè ki asosye avèk yo nan mitan kay nan Konte West Arsi, Eta Oromia, nan sid Etyopi an 2023. Yo te fè yon sondaj kwa-seksyonèl sou popilasyon an nan Konte West Arsi soti 1ye rive 30 me 2023 avèk yon echantiyon 2808 kay. Yo te kolekte done nan men kay yo lè l sèvi avèk yon kesyonè estriktire ke yon entèvyouvè te administre. Yo te verifye done yo, kode yo epi antre yo nan Epiinfo vèsyon 7 epi answit netwaye yo epi analize yo lè l sèvi avèk SPSS vèsyon 25. Yo te itilize analiz deskriptif pou prezante frekans, pwopòsyon ak graf yo. Yo te kalkile analiz regresyon lojistik binè epi yo te chwazi varyab ki gen valè p mwens pase 0.25 pou enklizyon nan modèl miltivarye a. Yo te entèprete modèl final la lè l sèvi avèk rapò chans ajiste (entèval konfyans 95%, valè p mwens pase 0.05) pou endike yon asosyasyon estatistik ant rezilta a ak varyab endepandan yo. Anviwon 2389 (86.2%) kay gen moustikè ensektisid ki dire lontan ke yo ka itilize pandan y ap dòmi. Sepandan, itilizasyon jeneral moustikè ensektisid ki dire lontan te 69.9% (95% CI 68.1–71.8). Itilizasyon moustikè ensektisid ki dire lontan te siyifikativman asosye avèk lefèt ke se yon fanm ki chèf kay la (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), kantite chanm separe nan kay la (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), lè pou ranplase moustikè ensektisid ki dire lontan an (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35), ak konesans moun ki reponn yo (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97). An jeneral, itilizasyon moustikè ensektisid ki dire lontan nan mitan kay nan Etyopi te ba konpare ak estanda nasyonal la (≥ 85). Etid la te jwenn ke faktè tankou fanm ki chèf kay la, kantite chanm separe nan kay la, lè pou ranplase moustikè ensektisid ki dire lontan yo ak nivo konesans moun ki te reponn yo te prediktè itilizasyon LLIN pa manm kay yo. Se poutèt sa, pou ogmante itilizasyon LLIN, Biwo Sante Distri West Alsi a ak moun ki gen enterè yo ta dwe bay piblik la enfòmasyon ki enpòtan epi ranfòse itilizasyon LLIN nan nivo kay la.
Malarya se yon gwo pwoblèm sante piblik mondyal e se yon maladi enfeksyon ki lakòz anpil morbidite ak mòtalite. Maladi a koze pa yon parazit protozoè nan genus Plasmodium, ki transmèt atravè mòde moustik Anopheles fi1,2. Prèske 3.3 milya moun an danje pou yo pran malarya, ak pi gwo risk la nan Afrik subsaharyèn (SSA)3. Rapò Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) an 2023 montre ke mwatye nan popilasyon mondyal la an danje pou yo pran malarya, ak apeprè 233 milyon ka malarya rapòte nan 29 peyi, pami yo anviwon 580,000 moun mouri, ak timoun ki poko gen senk an ak fanm ansent ki se pi plis moun ki afekte yo3,4.
Etid anvan yo nan Etyopi te montre ke faktè ki enfliyanse itilizasyon moustikè alontèm yo enkli konesans sou modèl transmisyon malarya, enfòmasyon travayè sante yo (HEW) bay, kanpay medya yo, edikasyon nan etablisman sante yo, atitid ak malèz fizik lè w ap dòmi anba moustikè alontèm, enkapasite pou pann moustikè alontèm ki deja egziste yo, enstalasyon ki pa adekwa pou pann moustikè, entèvansyon edikasyonèl ki pa adekwa, mank ekipman moustikè, risk malarya, ak mank konsyantizasyon sou benefis moustikè yo. 17,20,21 Etid yo te montre tou ke lòt karakteristik, tankou gwosè kay la, laj, istwa blesi, gwosè, fòm, koulè, ak kantite plas pou dòmi, yo asosye avèk itilizasyon moustikè alontèm. 5,17,18,22 Sepandan, gen kèk etid ki pa jwenn okenn asosyasyon siyifikatif ant richès kay la ak dire itilizasyon moustikè3,23.
Moustikè ki dire lontan, ki gwo ase pou yo mete nan zòn dòmi yo, yo jwenn ke yo itilize pi souvan, epi anpil etid nan peyi kote malarya andemik konfime valè yo nan diminye kontak moun ak vektè malarya ak lòt maladi ki transmèt pa vektè7,19,23. Nan zòn kote malarya andemik, distribisyon moustikè ki dire lontan yo montre ke li diminye ensidans malarya, maladi grav, ak lanmò ki gen rapò ak malarya. Yo montre ke moustikè trete ak ensektisid yo diminye ensidans malarya de 48-50%. Si yo itilize yo lajman, moustikè sa yo te ka anpeche 7% mòtalite timoun ki poko gen senk an atravè lemond24 epi yo asosye avèk yon rediksyon siyifikatif nan risk pou tibebe ki fèt ak ti pwa ak pèt fetis25.
Li pa klè nan ki pwen moun yo okouran de itilizasyon moustikè ensektisid ki dire lontan yo e nan ki pwen yo achte yo. Kòmantè ak rimè sou pa pann moustikè ditou, pann yo mal epi nan move pozisyon, epi pa bay timoun ak fanm ansent priyorite merite yon envestigasyon atansyon. Yon lòt defi se pèsepsyon piblik la sou wòl moustikè ensektisid ki dire lontan yo nan prevansyon malarya. 23 Ensidans malarya a wo nan zòn plenn nan West Arsi County, epi done sou itilizasyon moustikè ensektisid ki dire lontan yo ra nan kay ak nan kominote a. Se poutèt sa, objektif etid sa a se te evalye prevalans itilizasyon moustikè ensektisid ki dire lontan ak faktè ki asosye avèk yo nan kay nan West Arsi County, Rejyon Oromia, sidwès Etyopi.
Yo te fè yon sondaj kwa-seksyonèl nan kominote a soti 1ye pou rive 30 me 2023 nan Konte West Arsi. Konte West Arsi sitiye nan rejyon Oromia nan sid Etyopi, a 250 km de Addis Abeba. Popilasyon rejyon an se 2,926,749 moun, ki gen ladan 1,434,107 gason ak 1,492,642 fanm. Nan Konte West Arsi, yo estime gen 963,102 moun nan sis distri ak yon vil k ap viv an gwo risk pou yo pran malarya; sepandan, nèf distri pa gen malarya. Konte West Arsi gen 352 vilaj, pami yo 136 ki afekte pa malarya. Nan 356 pòs sante yo, 143 se pòs kontwòl malarya epi gen 85 sant sante, 32 ladan yo sitiye nan zòn ki afekte pa malarya. Twa sou senk lopital trete pasyan ki gen malarya. Zòn nan gen rivyè ak zòn irigasyon ki apwopriye pou elvaj moustik. An 2021, yo te distribye 312,224 ensektisid ki dire lontan nan rejyon an pou repons ijans, epi yo te distribye yon dezyèm pakèt 150,949 ensektisid ki dire lontan nan 2022-26.
Popilasyon sous la te konsidere kòm tout kay nan rejyon West Alsi a ak moun ki t ap viv nan rejyon an pandan peryòd etid la.
Popilasyon etid la te chwazi owaza pami tout kay ki kalifye nan rejyon West Alsi a, ansanm ak moun k ap viv nan zòn ki gen gwo risk malarya pandan peryòd etid la.
Tout kay ki sitiye nan vilaj yo te chwazi nan Konte West Alsi epi ki t ap viv nan zòn etid la pou plis pase sis mwa te enkli nan etid la.
Yo pa t enkli nan etid la kay ki pa t resevwa LLIN pandan peryòd distribisyon an ak moun ki pa t kapab reponn akòz pwoblèm tande ak pwoblèm lapawòl.
Yo te kalkile gwosè echantiyon an pou dezyèm objektif faktè ki asosye avèk itilizasyon LLIN yo dapre fòmil pwopòsyon popilasyon an lè l sèvi avèk lojisyèl kalkil estatistik Epi info vèsyon 7. Lè nou sipoze yon CI 95%, yon puisans 80% ak yon to rezilta 61.1% nan gwoup ki pa te ekspoze a, yo te pran sipozisyon an nan yon etid ki te fèt nan sant peyi Zend13 lè l sèvi avèk chèf kay ki pa gen edikasyon kòm yon varyab faktè, ak yon OR 1.25. Lè nou itilize sipozisyon ki anwo yo epi nou konpare varyab ak gwo chif, yo te konsidere varyab "chèf kay san edikasyon" pou detèminasyon final gwosè echantiyon an, paske li te bay yon gwo gwosè echantiyon 2808 moun.
Yo te distribye gwosè echantiyon an pwopòsyonèlman ak kantite kay ki nan chak vilaj epi yo te chwazi 2808 kay nan vilaj respektif yo lè l sèvi avèk yon metòd echantiyonaj o aza senp. Yo te jwenn kantite total kay ki nan chak vilaj nan Sistèm Enfòmasyon sou Sante Vilaj la (CHIS). Yo te chwazi premye fanmi an pa tiraj osò. Si kay yon patisipan nan etid la te fèmen nan moman koleksyon done yo, yo te fè yon maksimòm de entèvyou swivi epi yo te konsidere sa kòm yon moun ki pa t reponn.
Varyab endepandan yo se te karakteristik sosyodemografik (laj, eta sivil, relijyon, edikasyon, okipasyon, gwosè fanmi, kote rezidans, etnisite ak revni mansyèl), nivo konesans ak varyab ki asosye ak itilizasyon moustikè ensektisid alontèm.
Yo te poze kay yo trèz kesyon sou konesans yo genyen sou itilizasyon ensektisid ki dire lontan yo. Yo te bay yon repons ki kòrèk 1 pwen, epi yo te bay yon repons ki pa kòrèk 0 pwen. Apre yo te fin adisyone nòt chak patisipan yo, yo te kalkile yon nòt mwayèn, epi yo te konsidere patisipan ki te gen nòt ki pi wo pase mwayèn nan kòm moun ki gen "bon konesans" epi patisipan ki te gen nòt ki pi ba pase mwayèn nan kòm moun ki gen "pòv" konesans sou itilizasyon ensektisid ki dire lontan yo.
Yo te kolekte done yo lè l sèvi avèk kesyonè estriktire ke yon moun ki t ap fè entèvyou te administre fasafas epi ki te adapte soti nan divès literati2,3,7,19. Etid la te gen ladan karakteristik sosyodemografik, karakteristik anviwònman ak konesans patisipan yo sou itilizasyon ISIS. Yo te kolekte done nan men 28 moun ki te nan zòn ki te gen gwo pwoblèm malarya a, andeyò zòn koleksyon done yo epi yo te sipèvize chak jou pa 7 espesyalis malarya ki soti nan etablisman sante yo.
Yo te prepare kesyonè a an anglè epi yo te tradui l nan lang lokal la (Afan Oromo) epi answit yo te re-tradui l an anglè pou verifye si l te konsistan. Yo te teste kesyonè a davans sou 5% nan echantiyon an (135) deyò etablisman sante etid la. Apre pre-tès la, yo te modifye kesyonè a pou posib klarifikasyon ak senplifikasyon mo yo. Yo te fè netwayaj done, konplè, sijè ki abòde ak verifikasyon lojik regilyèman pou asire kalite done yo anvan yo te antre done yo. Apre yo te fin tcheke avèk sipèvizè a, yo te eskli tout done ki pa konplè ak ki pa konsistan nan done yo. Moun ki te kolekte done yo ak sipèvizè yo te resevwa yon fòmasyon yon jou sou kijan ak ki enfòmasyon pou yo kolekte. Chèchè a te kontwole moun ki te kolekte done yo ak sipèvizè yo pou asire kalite done yo pandan koleksyon done yo.
Yo te verifye done yo pou presizyon ak konsistans, answit yo te kode epi antre yo nan Epi-info vèsyon 7, epi answit yo te netwaye epi analize yo lè l sèvi avèk SPSS vèsyon 25. Yo te itilize estatistik deskriptif tankou frekans, pwopòsyon, ak graf pou prezante rezilta yo. Yo te kalkile analiz regresyon lojistik binè bivarye, epi yo te chwazi kovarye ki gen valè p mwens pase 0.25 nan modèl bivarye a pou enklizyon nan modèl miltivarye a. Yo te entèprete modèl final la lè l sèvi avèk rapò chans ajiste, entèval konfyans 95%, ak valè p < 0.05 pou detèmine asosyasyon ki genyen ant rezilta a ak varyab endepandan yo. Yo te teste miltikolinearite a lè l sèvi avèk erè estanda (SE), ki te mwens pase 2 nan etid sa a. Yo te itilize tès bonte-de-anfòm Hosmer ak Lemeshow la pou teste anfòm modèl la, epi valè p tès Hosmer ak Lemeshow la nan etid sa a te 0.746.
Anvan yo te fè etid la, yo te jwenn apwobasyon etik nan men Komite Etik Sante Konte West Elsea a, dapre Deklarasyon Helsinki a. Apre yo te fin eksplike objektif etid la, yo te jwenn lèt pèmisyon fòmèl nan men biwo sante konte ak vil yo te chwazi yo. Yo te enfòme patisipan etid yo sou objektif etid la, konfidansyalite ak vi prive. Yo te jwenn konsantman enfòme vèbal nan men patisipan etid yo anvan pwosesis koleksyon done yo te kòmanse. Yo pa t anrejistre non moun ki te reponn yo, men yo te bay chak moun yon kòd pou kenbe konfidansyalite.
Pami moun ki te reponn yo, majorite (2738, 98.8%) te tande pale de itilizasyon ensektisid ki dire lontan yo. Konsènan sous enfòmasyon sou itilizasyon ensektisid ki dire lontan yo, majorite nan moun ki te reponn yo, 2202 (71.1%), te resevwa li nan men founisè swen sante yo. Prèske tout moun ki te reponn yo, 2735 (99.9%), te konnen ke ensektisid ki dire lontan ki chire yo ka repare. Prèske tout patisipan yo, 2614 (95.5%), te konnen ensektisid ki dire lontan yo paske yo ka anpeche malarya. Majorite kay yo, 2529 (91.5%), te gen bon konesans sou ensektisid ki dire lontan yo. Mwayèn nòt konesans kay yo sou itilizasyon ensektisid ki dire lontan yo te 7.77 ak yon devyasyon estanda ± 0.91 (Tablo 2).
Nan analiz bivarye sou faktè ki asosye avèk itilizasyon moustikè alontèm, varyab tankou sèks moun ki repond lan, kote rezidans lan, gwosè fanmi an, sitiyasyon edikasyonèl, sitiyasyon matrimonyal, okipasyon moun ki repond lan, kantite chanm separe nan kay la, konesans sou moustikè ki dire lontan, kote yo te achte moustikè ki dire lontan yo, dire itilizasyon moustikè alontèm, ak kantite moustikè nan kay la te asosye avèk itilizasyon moustikè alontèm. Apre ajisteman pou faktè konfonn yo, tout varyab ki gen valè p < 0.25 nan analiz bivarye a te enkli nan analiz regresyon lojistik miltivarye a.
Objektif etid sa a se te pou evalye itilizasyon moustikè ensektisid ki dire lontan ak faktè ki asosye avèk yo nan kay nan West Arsi County, Etyopi. Etid la te jwenn ke faktè ki asosye avèk itilizasyon moustikè ensektisid ki dire lontan yo te gen ladan yo sèks fi nan moun ki reponn yo, kantite chanm separe nan kay la, dire tan ki nesesè pou ranplase moustikè ensektisid ki dire lontan yo, ak nivo konesans moun ki reponn yo, ki te gen yon korelasyon siyifikatif ak itilizasyon moustikè ensektisid ki dire lontan yo.
Diferans sa a ka akòz diferans nan gwosè echantiyon an, popilasyon etid la, anviwònman rejyonal etid la, ak sitiyasyon sosyoekonomik. Kounye a, nan Etyopi, Ministè Sante a ap aplike plizyè entèvansyon pou diminye chay malarya a lè li entegre entèvansyon prevansyon malarya nan pwogram swen sante primè, sa ki ka ede diminye morbidite ak mòtalite ki gen rapò ak malarya.
Rezilta etid sa a montre ke fanm ki chèf fanmi yo te gen plis chans pou yo itilize ensektisid ki dire lontan konpare ak gason yo. Rezilta sa a konsistan avèk etid ki te fèt nan Konte Ilugalan5, Rejyon Raya Alamata33 ak Vil Arbaminchi34, Etyopi, ki te montre ke fanm yo te gen plis chans pase gason pou yo itilize ensektisid ki dire lontan. Sa a kapab tou yon rezilta tradisyon kiltirèl nan sosyete Etyopyen an ki bay fanm plis valè pase gason, epi lè fanm vin chèf fanmi, gason yo anba mwens presyon pou yo deside itilize ensektisid ki dire lontan yo menm. Anplis de sa, etid la te fèt nan yon zòn riral, kote abitid kiltirèl ak pratik kominotè yo ka plis respekte fanm ansent epi ba yo priyorite nan itilizasyon ensektisid ki dire lontan pou anpeche enfeksyon malarya.
Yon lòt rezilta etid la te montre ke kantite chanm separe nan kay patisipan yo te gen yon korelasyon siyifikatif ak itilizasyon moustikè dirab. Rezilta sa a te konfime pa etid nan konte East Belessa7, Garan5, Adama21 ak Bahir Dar20. Sa ka akòz lefèt ke kay ki gen mwens chanm separe nan kay la gen plis chans pou yo itilize moustikè dirab, alòske kay ki gen plis chanm separe nan kay la ak plis manm fanmi gen plis chans pou yo itilize moustikè dirab, sa ki ka lakòz yon mank moustikè nan tout chanm separe yo.
Moman pou ranplase moustikè ki dire lontan yo te gen yon korelasyon siyifikatif ak itilizasyon moustikè ki dire lontan nan kay la. Moun ki te ranplase moustikè ki dire lontan yo jiska twa zan de sa te gen plis chans pou yo itilize moustikè ki dire lontan pase moun ki te ranplase mwens pase twa zan de sa. Rezilta sa a konsistan avèk etid ki te fèt nan vil Arbaminchi, Etyopi34 ak nòdwès Etyopi20. Sa ka paske kay ki gen opòtinite pou achte nouvo moustikè pou ranplase ansyen yo gen plis chans pou yo itilize moustikè ki dire lontan pami manm kay la, ki ka santi yo satisfè e pi motive pou yo itilize nouvo moustikè pou prevansyon malarya.
Yon lòt rezilta nan etid sa a te montre ke kay ki gen ase konesans sou ensektisid ki dire lontan yo te kat fwa plis chans pou yo itilize ensektisid ki dire lontan yo konpare ak kay ki pa gen anpil konesans. Rezilta sa a konsistan tou ak etid ki fèt nan Hawassa ak nan sidwès Etyopi18,22. Sa a ta ka eksplike pa lefèt ke pandan konesans ak konsyantizasyon kay la sou mekanis prevansyon transmisyon, faktè risk, gravite ak mezi prevansyon maladi endividyèl yo ogmante, chans pou adopte mezi prevantif ogmante. Anplis de sa, bon konesans ak pèsepsyon pozitif sou metòd prevansyon malarya ankouraje pratik itilizasyon ensektisid ki dire lontan. Se poutèt sa, entèvansyon chanjman konpòtman yo vize ankouraje respè pou pwogram prevansyon malarya nan mitan manm kay yo lè yo bay priyorite a faktè sosyokiltirèl ak edikasyon inivèsèl.
Etid sa a te itilize yon konsepsyon kwa-seksyonèl epi relasyon kozatif yo pa montre. Te ka gen yon patipri nan rapèl. Obsèvasyon moustikè yo konfime ke rapò lòt rezilta etid yo (pa egzanp, itilizasyon moustikè lannwit anvan an, frekans lave moustikè, ak revni mwayèn) baze sou oto-rapò, ki sijè a patipri repons.
Anjeneral, itilizasyon moustikè trete ak ensektisid ki dire lontan nan kay yo te ba konpare ak estanda nasyonal Etyopi a (≥ 85). Etid la te jwenn ke frekans itilizasyon moustikè trete ak ensektisid ki dire lontan te afekte anpil pa si chèf kay la te yon fanm, konbyen chanm endepandan ki te genyen nan kay la, konbyen tan li te pran pou ranplase yon moustikè trete ak ensektisid ki dire lontan, ak ki nivo konesans moun ki te reponn yo te genyen. Se poutèt sa, Otorite Sante Konte West Arsi a ak moun ki gen enterè ki konsène yo ta dwe travay pou ogmante itilizasyon moustikè trete ak ensektisid ki dire lontan nan nivo kay la atravè difizyon enfòmasyon ak fòmasyon apwopriye, osi byen ke atravè kominikasyon kontinyèl pou chanjman konpòtman pou ogmante itilizasyon moustikè trete ak ensektisid ki dire lontan. Ranfòse fòmasyon volontè yo, estrikti kominotè yo ak lidè relijye yo sou bon jan itilizasyon moustikè trete ak ensektisid ki dire lontan nan nivo kay la.
Tout done yo jwenn ak/oswa analize pandan etid la disponib nan men otè korespondan an sou yon demann rezonab.
Lè pòs la: 7 mas 2025