Moustik (ILN) ki dire lontan trete ak ensektisid yo souvan itilize kòm yon baryè fizik pou anpeche enfeksyon malarya. Nan Afrik Sub-Saharan, youn nan entèvansyon ki pi enpòtan pou diminye ensidans malarya se itilizasyon ILN yo. Sepandan, enfòmasyon sou itilizasyon ILN yo nan peyi Letiopi limite. Se poutèt sa, etid sa a gen pou objaktif pou evalye itilizasyon ILN yo ak faktè ki asosye pami kay ki nan Konte West Arsi, Eta Oromia, Sid Etyopi an 2023. Yo te fè yon sondaj transvèsal ki baze sou popilasyon nan Konte West Arsi soti 1 rive 30 me 2023 ak yon echantiyon 2808 kay. Done yo te kolekte nan men kay lè l sèvi avèk yon kesyonè estriktire entèvyou yo administre. Done yo te tcheke, kode epi antre nan Epiinfo vèsyon 7 epi apre sa netwaye ak analize lè l sèvi avèk SPSS vèsyon 25. Yo te itilize analiz deskriptif pou prezante frekans, pwopòsyon ak graf. Yo te kalkile analiz regresyon lojistik binè ak varyab ki gen valè p mwens pase 0.25 yo te chwazi pou enkli nan modèl miltivarye a. Modèl final la te entèprete lè l sèvi avèk rapò chans ajiste (95% entèval konfyans, valè p mwens pase 0.05) pou endike yon asosyasyon estatistik ant rezilta a ak varyab endepandan yo. Apeprè 2389 (86.2%) kay gen filè ensektisid ki dire lontan ki ka itilize pandan dòmi. Sepandan, itilizasyon an jeneral nan privye ensektisid ki dire lontan te 69.9% (95% CI 68.1-71.8). Itilizasyon privye ensektisid ki dire lontan te siyifikativman asosye ak yo te yon fi chèf nan kay la (AOR 1.69; 95% CI 1.33-4.15), kantite chanm separe nan kay la (AOR 1.80; 95% CI 1.23-2.29), tan nan ranplasman ensektisid ki dire lontan nèt. 2.18-5.35), ak konesans moun ki reponn (AOR 3.68; 95% CI 2.48-6.97). An jeneral, itilizasyon filè ensektisid ki dire lontan pami kay nan peyi Letiopi te ba konpare ak estanda nasyonal la (≥ 85). Etid la te jwenn ke faktè tankou fi chèf fanmi, kantite chanm separe nan kay la, tan pou ranplasman filè ensektisid ki dire lontan ak nivo konesans moun ki repond yo te predi ke manm nan kay la itilize LLIN. Se poutèt sa, nan lòd yo ogmante itilizasyon LLIN, West Alsi District Health Office ak moun ki gen enterè yo ta dwe bay piblik la enfòmasyon ki enpòtan epi ranfòse itilizasyon LLIN nan nivo kay la.
Malarya se yon gwo pwoblèm sante piblik mondyal ak yon maladi enfektye ki lakòz gwo morbidite ak mòtalite. Maladi a koze pa yon parazit pwotozo nan genus Plasmodium, ki transmèt nan mòde an fi Anopheles moustik1,2. Prèske 3.3 milya moun gen risk pou malarya, ak pi gwo risk nan Afrik Sub-Saharan (SSA)3. Rapò Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) 2023 montre ke mwatye nan popilasyon mondyal la gen risk pou malarya, ak yon estimasyon 233 milyon ka malarya rapòte nan 29 peyi, nan ki anviwon 580,000 moun mouri, ak timoun ki poko gen senkan ak fanm ansent ki pi mal afekte3,4.
Etid anvan yo te fè nan peyi Letiopi te montre ke faktè ki enfliyanse itilizasyon moustik alontèm gen ladan konesans sou modèl transmisyon malarya, enfòmasyon travayè ekstansyon sante yo bay, kanpay medya yo, edikasyon nan etablisman sante, atitid ak malèz fizik lè w ap dòmi anba moustik alontèm, enkapasite pou pann moustik alontèm ki egziste deja nan moustikè ki pa apwopriye, edikasyon ensifizan. entèvansyon, mank de pwovizyon moustik, risk malarya, ak mank de konsyans sou benefis moustik. 17,20,21 Etid yo montre tou ke lòt karakteristik, tankou gwosè kay la, laj, istwa aksidan, gwosè, fòm, koulè, ak kantite kote pou dòmi, yo asosye ak itilizasyon moustik alontèm. 5,17,18,22 Sepandan, kèk etid pa jwenn okenn asosyasyon enpòtan ant richès nan kay la ak dire itilizasyon moustikè3,23.
Moustikè ki dire lontan, ase gwo pou yo mete nan zòn dòmi yo, yo te jwenn yo itilize pi souvan, ak anpil etid nan peyi endemi malarya te konfime valè yo nan diminye kontak moun ak vektè malarya ak lòt maladi vektè transmèt7,19,23. Nan zòn endemi malarya yo, yo montre distribisyon moustik ki dire lontan yo diminye ensidans malarya, maladi grav, ak lanmò ki gen rapò ak malarya. Moustik trete ak ensektisid yo te montre yo diminye ensidans malarya pa 48-50%. Si yo itilize lajman, filè sa yo ta ka anpeche 7% nan mòtalite anba senk an atravè lemond24 epi yo asosye ak yon rediksyon enpòtan nan risk pou yo fè pwa ki ba ak pèt fetis25.
Li pa klè nan ki pwen moun yo konnen itilizasyon filè ensektisid ki dire lontan ak nan ki nivo yo achte yo. Kòmantè ak rimè sou yo pa pann filè ditou, pann yo mal ak nan move pozisyon, epi yo pa bay priyorite timoun ak fanm ansent merite envestigasyon atansyon. Yon lòt defi se pèsepsyon piblik la sou wòl filè ensektisid ki dire lontan nan prevansyon malarya. 23 Ensidans malarya wo anpil nan zòn plenn nan West Arsi County, epi enfòmasyon sou itilizasyon filè ensektisid ki dire lontan nan kay ak nan kominote a pa gen anpil. Se poutèt sa, objektif etid sa a se te evalye prévalence de itilizasyon filè ensektisid ki dire lontan ak faktè ki asosye nan mitan kay nan West Arsi County, rejyon Oromia, sidwès peyi Letiopi.
Yo te fè yon sondaj transvèsal nan kominote a soti 1 pou rive 30 me 2023 nan West Arsi County. West Arsi County sitiye nan rejyon Oromia nan sid peyi Letiopi, 250 km soti nan Addis Abeba. Popilasyon rejyon an se 2,926,749, ki gen 1,434,107 gason ak 1,492,642 fanm. Nan West Arsi County, yo estime 963,102 moun nan sis distri ak yon vil viv nan gwo risk pou malarya; sepandan, nèf distri yo pa gen malarya. West Arsi County gen 352 vilaj, nan yo 136 ki afekte malarya. Nan 356 pòs sante yo, 143 se pòs kontwòl malarya e gen 85 sant sante, 32 ladan yo ki sitiye nan zòn ki afekte nan malarya. Twa sou senk lopital trete pasyan malarya. Zòn nan gen rivyè ak zòn irigasyon ki apwopriye pou elvaj moustik. An 2021, yo te distribye 312,224 ensektisid ki dire lontan nan rejyon an pou repons ijans, epi yon dezyèm pakèt 150,949 ensektisid ki dire lontan te distribye nan 2022-26.
Popilasyon sous yo te konsidere kòm tout kay nan rejyon West Alsi ak moun k ap viv nan rejyon an pandan peryòd etid la.
Popilasyon etid la te chwazi owaza nan tout kay ki elijib nan rejyon West Alsi, ansanm ak moun k ap viv nan zòn ki gen gwo risk malarya pandan peryòd etid la.
Tout kay ki sitiye nan vilaj yo chwazi nan West Alsi County epi ki abite nan zòn etid la pou plis pase sis mwa yo te enkli nan etid la.
Kay ki pa t resevwa LLIN pandan peryòd distribisyon an ak moun ki pa t kapab reponn akòz pwoblèm tande ak lapawòl yo te eskli nan etid la.
Gwosè echantiyon an pou dezyèm objektif faktè ki asosye ak itilizasyon LLIN yo te kalkile baze sou fòmil pwopòsyon popilasyon an lè l sèvi avèk Epi info vèsyon 7 lojisyèl estatistik enfòmatik. Sipoze 95% CI, 80% pouvwa ak yon pousantaj rezilta nan 61.1% nan gwoup la san ekspoze, yo te pran sipozisyon an nan yon etid ki te fèt nan santral peyi Zend13 lè l sèvi avèk chèf fanmi san edikasyon kòm yon varyab faktè, ak yon OR 1.25. Sèvi ak sipozisyon ki anwo yo epi konpare varyab ak gwo kantite, yo te konsidere varyab "chèf kay san edikasyon" pou detèminasyon final gwosè echantiyon an, paske li te bay yon gwo gwosè echantiyon 2808 moun.
Gwosè echantiyon an te asiyen pwopòsyonèl ak kantite kay nan chak vilaj ak 2808 kay yo te chwazi nan ti bouk respektif yo lè l sèvi avèk metòd senp echantiyon o aza. Kantite total kay nan chak vilaj yo te jwenn nan Sistèm Enfòmasyon Sante Vilaj (CHIS). Premye fanmi an te chwazi pa lotri. Si kay yon patisipan etid la te fèmen nan moman koleksyon done yo, yo te fè yon maksimòm de entèvyou swivi epi yo te konsidere sa kòm pa reponn.
Varyab endepandan yo te karakteristik sosyodemografik (laj, eta sivil, relijyon, edikasyon, okipasyon, gwosè fanmi, kote rezidans, etnisite ak revni mansyèl), nivo konesans ak varyab ki asosye ak itilizasyon filè ensektisid alontèm.
Kay yo te poze trèz kesyon sou konesans sou itilizasyon ensektisid ki dire lontan. Yon repons kòrèk yo te bay 1 pwen, epi yon repons kòrèk yo te bay 0 pwen. Apre yo fin fè rezime nòt chak patisipan yo, yo te kalkile yon nòt mwayèn, epi yo te konsidere patisipan yo ki gen nòt ki pi wo pase mwayèn yo gen "bon konesans" epi patisipan yo ki gen nòt ki pi ba pase mwayèn yo te konsidere yo gen "pòv" konesans sou itilizasyon ensektisid ki dire lontan.
Done yo te kolekte lè l sèvi avèk kesyonè estriktire administre fas-a-fas pa yon entèvyou ak adapte nan literati divès kalite2,3,7,19. Etid la enkli karakteristik sosyo-demografik, karakteristik anviwònman ak konesans patisipan yo sou itilizasyon ISIS. Done yo te kolekte nan men 28 moun nan zòn otspo a malarya, andeyò zòn koleksyon done yo epi yo te sipèvize chak jou pa 7 espesyalis malarya nan etablisman sante.
Yo te prepare kesyonè a nan lang angle epi yo te tradui nan lang lokal la (Afan Oromo) epi answit yo te re-tradwi nan lang angle pou tcheke konsistans. Yo te teste kesyonè a davans sou 5% echantiyon an (135) deyò etablisman sante etid la. Apre pre-tès yo, yo te modifye kesyonè a pou posib klarifikasyon ak senplifikasyon nan mo. Netwayaj done yo, konplè, sijè ki abòde ak chèk lojik yo te fèt regilyèman pou asire bon jan kalite done anvan yo antre done yo. Apre w fin tcheke ak sipèvizè a, tout done enkonplè ak konsistan yo te eskli nan done yo. Pèseptè done yo ak sipèvizè yo te resevwa yon fòmasyon yon jou sou fason ak ki enfòmasyon yo kolekte. Chèchè a te kontwole pèseptè done yo ak sipèvizè yo pou asire bon jan kalite done pandan koleksyon done yo.
Done yo te tcheke pou presizyon ak konsistans, Lè sa a, kode epi antre nan Epi-info vèsyon 7, ak Lè sa a, netwaye ak analize lè l sèvi avèk SPSS vèsyon 25. Estatistik deskriptif tankou frekans, pwopòsyon, ak graf yo te itilize prezante rezilta yo. Yo te kalkile analiz regresyon lojistik binè bivarye, epi yo te chwazi kovarye ki gen valè p mwens pase 0.25 nan modèl bivarye a pou enkli nan modèl miltivarye a. Modèl final la te entèprete lè l sèvi avèk rapò chans ajiste, 95% entèval konfyans, ak valè p <0.05 pou detèmine asosyasyon ki genyen ant rezilta a ak varyab endepandan yo. Multicollinearity te teste lè l sèvi avèk erè estanda (SE), ki te mwens pase 2 nan etid sa a. Yo te itilize tès Hosmer and Lemeshow bonte-of-fit pou teste modèl anfòm, ak valè p tès Hosmer ak Lemeshow nan etid sa a te 0.746.
Anvan yo te fè etid la, yo te jwenn apwobasyon etik nan men Komite Etik Sante West Elsea County an akò ak Deklarasyon Helsinki. Apre yo fin eksplike objektif etid la, yo te jwenn lèt pèmisyon fòmèl nan men biwo sante konte ak vil yo te chwazi yo. Patisipan etid yo te enfòme sou objektif etid la, konfidansyalite, ak vi prive. Yo te jwenn konsantman vèbal enfòme nan patisipan etid yo anvan pwosesis aktyèl la kolekte done. Non moun ki reponn yo pa te anrejistre, men yo te bay chak repondan yon kòd pou kenbe konfidansyalite.
Pami moun ki repond yo, majorite (2738, 98.8%) te tande pale sou itilizasyon ensektisid ki dire lontan. Konsènan sous enfòmasyon sou itilizasyon ensektisid ki dire lontan, majorite moun ki repond yo 2202 (71.1%) te resevwa li nan men founisè swen sante yo. Prèske tout moun ki repond yo 2735 (99,9%) te konnen ke ensektisid chire ki dire lontan ka repare. Prèske tout patisipan yo 2614 (95.5%) te konnen sou ensektisid ki dire lontan paske yo ka anpeche malarya. Majorite nan kay yo 2529 (91.5%) te gen bon konesans sou ensektisid ki dire lontan. Nòt mwayèn nan konesans nan kay la sou itilizasyon ensektisid ki dire lontan te 7.77 ak yon devyasyon estanda ± 0.91 (Tablo 2).
Nan analiz bivarye faktè ki asosye ak itilizasyon moustik alontèm, varyab tankou sèks moun k ap reponde yo, kote rezidans yo, gwosè fanmi yo, sitiyasyon edikasyonèl yo, sitiyasyon matrimonyal, okipasyon moun ki reponn yo, kantite chanm separe yo nan kay la, konesans moustik ki dire lontan yo, kote yo te achte moustik ki dire lontan yo, dire moustik yo ki dire lontan yo, kantite moustik yo ak kantite moustik ki asosye yo. itilizasyon moustik alontèm. Apre ajisteman pou faktè konfonn, tout varyab ki gen p-valè <0.25 nan analiz bivarye a te enkli nan analiz regresyon lojistik miltivarye a.
Objektif etid sa a se te evalye itilizasyon privye ensektisid ki dire lontan ak faktè ki asosye nan kay nan West Arsi County, peyi Letiopi. Etid la te jwenn ke faktè ki asosye ak itilizasyon privye ensektisid ki dire lontan enkli sèks fi nan moun ki repond, kantite chanm separe nan kay la, kantite tan ki nesesè pou ranplase privye ensektisid ki dire lontan, ak nivo konesans moun ki repond yo, ki te siyifikativman korelasyon ak itilizasyon privye ensektisid ki dire lontan.
Diferans sa a ka akòz diferans ki genyen nan gwosè echantiyon an, popilasyon etid, anviwònman etid rejyonal, ak sitiyasyon sosyoekonomik. Kounye a, nan peyi Letiopi, Ministè Sante a ap aplike plizyè entèvansyon pou redwi fado malarya nan entegre entèvansyon prevansyon malarya nan pwogram swen sante prensipal yo, ki ka ede diminye morbidite ak mòtalite ki gen rapò ak malarya.
Rezilta etid sa a te montre ke chèf fanmi fi yo te gen plis chans pou yo itilize ensektisid ki dire lontan konpare ak gason. Konklizyon sa a konsistan avèk etid ki fèt nan Konte Ilugalan5, Rejyon Raya Alamata33 ak Vil Arbaminchi34, peyi Letiopi, ki montre ke fanm yo te gen plis chans pase gason yo sèvi ak ensektisid ki dire lontan. Sa a kapab tou yon rezilta nan tradisyon kiltirèl nan sosyete peyi Letiopi a ki valè fanm pi wo pase gason, epi lè fanm vin chèf nan kay la, gason yo anba presyon minimòm pou deside sèvi ak ensektisid ki dire lontan tèt yo. Anplis de sa, etid la te fèt nan yon zòn riral, kote abitid kiltirèl ak pratik kominotè ka gen plis respè pou fanm ansent epi ba yo priyorite nan itilize ensektisid ki dire lontan pou anpeche enfeksyon malarya.
Yon lòt konklizyon nan etid la te montre ke kantite chanm separe nan kay patisipan yo te siyifikativman Koehle ak itilizasyon moustik dirab. Konklizyon sa a te konfime pa etid nan East Belessa7, Garan5, Adama21 ak Bahir Dar20 konte. Sa ka rive akòz lefèt ke kay ki gen mwens chanm separe nan kay la gen plis chans pou yo sèvi ak moustik ki dirab, alòske kay ki gen plis chanm separe nan kay la ak plis manm fanmi yo gen plis chans pou yo sèvi ak moustik ki dirab, ki ka lakòz yon mank moustik nan tout chanm separe.
Distribisyon ranplasman filè ensektisid ki dire lontan yo te siyifikativman korelasyon ak itilizasyon nan kay la nan filè ensektisid ki dire lontan. Moun ki te ranplase filè ensektisid ki dire lontan jiska twazan de sa te gen plis chans pou yo sèvi ak filè ensektisid ki dire lontan pase moun ki te ranplase mwens pase twazan de sa. Konklizyon sa a konsistan avèk etid ki fèt nan vil Arbaminchi, peyi Letiopi34 ak nòdwès peyi Letiopi20. Sa ka fèt paske kay ki gen opòtinite pou yo achte nouvo moustik pou ranplase ansyen yo gen plis chans pou yo sèvi ak filè ensektisid ki dire lontan nan mitan moun ki nan kay la, ki ka santi yo satisfè epi yo gen plis motivasyon pou yo sèvi ak nouvo moustikè pou prevansyon malarya.
Yon lòt konklizyon nan etid sa a te montre ke kay ki gen bon jan konesans sou ensektisid ki dire lontan te gen kat fwa plis chans pou yo itilize ensektisid ki dire lontan konpare ak kay ki gen ti konesans. Konklizyon sa a konsistan tou ak etid ki fèt nan Hawassa ak nan sidwès peyi Letiopi18,22. Sa a ta ka eksplike pa lefèt ke kòm konesans nan kay la ak konsyantizasyon sou mekanis prevansyon transmisyon, faktè risk, severite ak mezi prevansyon maladi endividyèl ogmante, chans pou yo adopte mezi prevansyon ogmante. Anplis de sa, bon konesans ak pèsepsyon pozitif nan metòd prevansyon malarya ankouraje pratik nan itilize ensektisid ki dire lontan. Se poutèt sa, entèvansyon chanjman konpòtman yo vize ankouraje aderans nan pwogram prevansyon malarya nan mitan manm kay la nan priyorite faktè sosyo-kiltirèl ak edikasyon inivèsèl.
Etid sa a te itilize yon konsepsyon kwa-seksyonèl ak relasyon kozatif yo pa montre. Rapèl patipri ka te fèt. Obsèvasyon filè kabann yo konfime ke rapò sou lòt rezilta etid yo (egzanp, itilizasyon filè kabann anvan lannwit, frekans lave filè kabann yo, ak revni mwayèn) baze sou rapò pwòp tèt yo, ki sijè a patipri repons.
Itilizasyon an jeneral nan privye ensektisid ki dire lontan nan kay la te ba konpare ak estanda nasyonal peyi Letiopi (≥ 85). Etid la te jwenn ke frekans nan sèvi ak privye ensektisid ki dire lontan te siyifikativman afekte pa si tèt kay la se yon fanm, konbyen chanm endepandan ki te gen nan kay la, konbyen tan li te pran pou ranplase yon filè ki dire lontan trete ensektisid, ak ki jan konesans moun ki repond yo te. Se poutèt sa, Otorite Sante West Arsi County a ak moun ki konsène yo ta dwe travay pou ogmante itilizasyon privye trete ak ensektisid ki dire lontan nan nivo kay la atravè difizyon enfòmasyon ak fòmasyon apwopriye, osi byen ke atravè kominikasyon soutni chanjman konpòtman pou ogmante itilizasyon filè trete ensektisid ki dire lontan. Ranfòse fòmasyon volontè yo, estrikti kominotè yo, ak lidè relijye yo sou itilizasyon kòrèk privye trete ak ensektisid ki dire lontan nan nivo kay la.
Tout done yo jwenn ak/oswa analize pandan etid la disponib nan men otè ki koresponn lan sou demann rezonab.
Lè poste: Mar-07-2025