Flite rezidyèl andedan kay la (IRS) se prensipal metòd kontwòl vektè leishmanioz viseral (VL) nan peyi Zend. Pa gen anpil enfòmasyon sou enpak kontwòl IRS yo sou diferan kalite kay. La a, nou evalye si IRS ki itilize ensektisid gen menm efè rezidyèl ak entèvansyon pou tout kalite kay nan yon vilaj. Nou te devlope tou kat risk espasyal konbine ak modèl analiz dansite moustik ki baze sou karakteristik kay, sansiblite pestisid, ak estati IRS pou egzamine distribisyon espasyotanporèl vektè yo nan nivo mikwoechèl la.
Etid la te fèt nan de vilaj nan blòk Mahnar nan distri Vaishali nan Bihar. Yo te evalye kontwòl vektè VL (P. argentipes) pa IRS lè l sèvi avèk de ensektisid [diklorodifeniltrikloroetan (DDT 50%) ak piretroyid sentetik (SP 5%)]. Yo te evalye efikasite rezidyèl tanporèl ensektisid yo sou diferan kalite miray lè l sèvi avèk metòd byotès kòn jan Òganizasyon Mondyal Lasante rekòmande a. Yo te egzamine sansiblite pwason ajan natif natal yo anvè ensektisid lè l sèvi avèk yon byotès in vitro. Yo te kontwole dansite moustik anvan ak apre IRS nan rezidans ak abri bèt yo lè l sèvi avèk pyèj limyè ke Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi yo te enstale soti 6:00 pm rive 6:00 am. Yo te devlope modèl ki pi byen adapte pou analiz dansite moustik la lè l sèvi avèk analiz regresyon lojistik miltip. Yo te itilize teknoloji analiz espasyal ki baze sou GIS pou trase distribisyon sansiblite pestisid vektè pa kalite kay, epi yo te itilize estati IRS kay la pou eksplike distribisyon espasyotanporèl kribich ajan yo.
Moustik ajan yo trè sansib a SP (100%), men yo montre yon gwo rezistans a DDT, ak yon to mòtalite 49.1%. Yo rapòte ke SP-IRS te gen yon pi bon akseptasyon piblik pase DDT-IRS nan tout kalite kay. Efikasite rezidyèl la te varye selon diferan sifas miray yo; okenn nan ensektisid yo pa t satisfè dire aksyon rekòmande pa Òganizasyon Mondyal Lasante IRS la. Nan tout pwen tan apre IRS la, rediksyon pinèz santi move akòz SP-IRS te pi gwo ant gwoup kay yo (sa vle di, moun k ap flite ak santinèl) pase DDT-IRS. Kat risk espasyal konbine a montre ke SP-IRS gen yon pi bon efè kontwòl sou moustik pase DDT-IRS nan tout zòn risk ki gen ladan yo. Analiz regresyon lojistik miltinivo te idantifye senk faktè risk ki te fòtman asosye avèk dansite kribich ajan yo.
Rezilta yo pral bay yon pi bon konpreyansyon sou pratik IRS yo nan kontwòl leishmanioz viseral nan Bihar, sa ki ka ede gide efò nan lavni pou amelyore sitiyasyon an.
Leishmanioz viseral (VL), ke yo rele tou kala-azar, se yon maladi vektè twopikal neglije andemik ki koze pa parazit protozoè nan genus Leishmania. Nan soukontinan Endyen an (IS), kote moun se sèl rezèvwa lame a, parazit la (sa vle di Leishmania donovani) transmèt bay moun atravè mòde moustik fi enfekte (Phlebotomus argentipes) [1, 2]. Nan peyi Zend, VL yo jwenn sitou nan kat eta santral ak lès: Bihar, Jharkhand, West Bengal ak Uttar Pradesh. Yo rapòte kèk epidemi tou nan Madhya Pradesh (Santral peyi Zend), Gujarat (Lwès peyi Zend), Tamil Nadu ak Kerala (Sid peyi Zend), osi byen ke nan zòn sub-Himalayan nan nò peyi Zend, tankou Himachal Pradesh ak Jammu ak Kashmir. 3]. Pami eta andemik yo, Bihar trè andemik ak 33 distri ki afekte pa VL ki reprezante plis pase 70% nan total ka yo nan peyi Zend chak ane [4]. Anviwon 99 milyon moun nan rejyon an an danje, ak yon mwayèn ensidans anyèl de 6,752 ka (2013-2017).
Nan Bihar ak lòt pati nan peyi Zend, efò kontwòl VL yo baze sou twa estrateji prensipal: deteksyon bonè ka yo, tretman efikas, ak kontwòl vektè lè l sèvi avèk flite ensektisid andedan kay la (IRS) nan kay ak abri bèt yo [4, 5]. Kòm yon efè segondè kanpay antimalarya yo, IRS la te kontwole VL avèk siksè nan ane 1960 yo lè l sèvi avèk dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai/m2), epi kontwòl pwogramatik la te kontwole VL avèk siksè an 1977 ak 1992 [5, 6]. Sepandan, etid resan yo konfime ke kribich vant ajan yo te devlope yon rezistans laj kont DDT [4,7,8]. An 2015, Pwogram Nasyonal pou Kontwòl Maladi Vektè (NVBDCP, Nouvo Delhi) te chanje IRS soti nan DDT pou piretroyid sentetik (SP; alfa-sipermetrin 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9]. Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) fikse yon objektif pou elimine VL an 2020 (sa vle di <1 ka pou chak 10,000 moun pa ane nan nivo lari/blòk) [10]. Plizyè etid montre ke IRS pi efikas pase lòt metòd kontwòl vektè pou minimize dansite mouch sab yo [11,12,13]. Yon modèl resan predi tou ke nan anviwònman epidemi ki wo (sa vle di, to epidemi anvan kontwòl 5/10,000), yon IRS efikas ki kouvri 80% nan kay yo te kapab reyalize objektif eliminasyon yo youn a twa zan pi bonè [14]. VL afekte kominote riral pòv ki pi pòv yo nan zòn andemik yo epi kontwòl vektè yo depann sèlman sou IRS, men enpak rezidyèl mezi kontwòl sa a sou diferan kalite kay pa janm etidye sou teren nan zòn entèvansyon yo [15, 16]. Anplis de sa, apre travay entansif pou konbat VL, epidemi an nan kèk vilaj te dire plizyè ane epi li te tounen pwen cho [17]. Se poutèt sa, li nesesè pou evalye enpak rezidyèl IRS sou siveyans dansite moustik nan diferan kalite kay. Anplis de sa, kat jeyografik risk jeospasyal mikwoechèl la ap ede pi byen konprann ak kontwole popilasyon moustik yo menm apre entèvansyon. Sistèm enfòmasyon jewografik (SIG) yo se yon konbinezon teknoloji katografi dijital ki pèmèt estoke, sipèpoze, manipilasyon, analiz, rekipere ak vizyalize diferan ansanm done jewografik anviwònman ak sosyodemografik pou divès rezon [18, 19, 20]. Sistèm pozisyonman mondyal (GPS) la itilize pou etidye pozisyon espasyal konpozan sifas tè a [21, 22]. Zouti ak teknik modèl espasyal ki baze sou SIG ak GPS yo te aplike nan plizyè aspè epidemyolojik, tankou evalyasyon maladi espasyal ak tanporèl ak previzyon epidemi, aplikasyon ak evalyasyon estrateji kontwòl, entèraksyon patojèn ak faktè anviwònman, ak katografi risk espasyal. [20,23,24,25,26]. Enfòmasyon kolekte ak sòti nan kat jeyografik risk jeospasyal yo ka fasilite mezi kontwòl alè ak efikas.
Etid sa a te evalye efikasite rezidyèl ak efè entèvansyon DDT ak SP-IRS nan nivo kay anba Pwogram Nasyonal Kontwòl Vektè VL nan Bihar, peyi Zend. Lòt objektif yo se te devlope yon kat jeyografik risk espasyal konbine ak yon modèl analiz dansite moustik ki baze sou karakteristik lojman, sansiblite vektè ensektisid, ak sitiyasyon IRS kay la pou egzamine yerachi distribisyon espasyotanporèl moustik mikwoechèl yo.
Etid la te fèt nan blòk Mahnar nan distri Vaishali sou bò nò Ganga a (Fig. 1). Makhnar se yon zòn ki gen anpil andemik, ak yon mwayèn 56.7 ka VL pa ane (170 ka nan 2012-2014), to ensidans anyèl la se 2.5–3.7 ka pou chak 10,000 moun; Yo te chwazi de vilaj: Chakeso kòm yon sit kontwòl (Fig. 1d1; pa gen okenn ka VL nan senk dènye ane yo) ak Lavapur Mahanar kòm yon sit andemik (Fig. 1d2; trè andemik, ak 5 ka oswa plis pou chak 1000 moun pa ane). pandan 5 dènye ane yo). Yo te chwazi vilaj yo dapre twa kritè prensipal: kote ak aksè (sa vle di sitiye sou yon rivyè ki fasil pou jwenn pandan tout ane a), karakteristik demografik ak kantite kay (sa vle di omwen 200 kay; Chakeso gen 202 ak 204 kay ki gen yon gwosè kay mwayèn). 4.9 ak 5.1 moun) ak Lavapur Mahanar respektivman) ak kalite kay (HT) ak nati distribisyon yo (sa vle di HT melanje distribye o aza). Toulede vilaj etid yo sitiye nan yon distans 500 m de vil Makhnar ak lopital distri a. Etid la te montre ke rezidan vilaj etid yo te patisipe aktivman nan aktivite rechèch yo. Kay ki nan vilaj fòmasyon an [ki gen 1-2 chanm ak 1 balkon atache, 1 kwizin, 1 twalèt ak 1 etab (atache oswa detache)] fèt ak mi brik/labou ak planche adobe, mi brik ak plat siman lacho. ak planche siman, mi brik san plat ak san penti, planche ajil ak yon twati pay. Tout rejyon Vaishali a gen yon klima subtropikal imid ak yon sezon lapli (Jiyè rive Out) ak yon sezon sèk (Novanm rive Desanm). Presipitasyon mwayèn anyèl la se 720.4 mm (ant 736.5-1076.7 mm), imidite relatif 65±5% (ant 16-79%), tanperati mwayèn mansyèl 17.2-32.4°C. Me ak jen se mwa ki pi cho yo (tanperati 39–44 °C), alòske janvye se mwa ki pi frèt la (7–22 °C).
Kat jeyografik zòn etid la montre kote Bihar ye sou kat peyi Zend lan (a) ak kote distri Vaishali ye sou kat Bihar la (b). Blòk Makhnar (c) Yo te chwazi de vilaj pou etid la: Chakeso kòm sit kontwòl la ak Lavapur Makhnar kòm sit entèvansyon an.
Kòm yon pati nan Pwogram Kontwòl Kalaazar Nasyonal la, Bihar Society Health Board (SHSB) te fè de seri IRS anyèl pandan 2015 ak 2016 (premye seri a, Fevriye-Mas; dezyèm seri a, Jen-Jiyè)[4]. Pou asire aplikasyon efikas tout aktivite IRS yo, Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS; Bihar), Patna, yon filiyal Konsèy Endyen pou Rechèch Medikal (ICMR; Nouvo Delhi) te prepare yon mikwo plan aksyon. enstiti nodal la. Vilaj IRS yo te chwazi dapre de kritè prensipal: istwa ka VL ak kala-azar retrodèmal (RPKDL) nan vilaj la (sa vle di, vilaj ki gen 1 oswa plis ka pandan nenpòt peryòd nan 3 dènye ane yo, ki gen ladan ane aplikasyon an), vilaj ki pa andemik ozalantou "pwen cho" (sa vle di vilaj ki te rapòte ka kontinyèlman pou ≥ 2 ane oswa ≥ 2 ka pou chak 1000 moun) ak nouvo vilaj andemik (pa gen okenn ka nan 3 dènye ane yo) vilaj nan dènye ane ane aplikasyon an rapòte nan [17]. Vilaj vwazen ki aplike premye tou taksasyon nasyonal la, nouvo vilaj yo enkli tou nan dezyèm tou plan aksyon taksasyon nasyonal la. An 2015, de tou IRS lè l sèvi avèk DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) te fèt nan vilaj etid entèvansyon yo. Depi 2016, IRS te fèt lè l sèvi avèk piretroyid sentetik (SP; alfa-sipermetrin 5% VP, 25 mg ai/m2). Flite a te fèt lè l sèvi avèk yon ponp Hudson Xpert (13.4 L) ak yon ekran presyon, yon valv koule varyab (1.5 bar) ak yon bouch jè plat 8002 pou sifas pore [27]. ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) te kontwole IRS nan nivo kay ak vilaj epi li te bay enfòmasyon preliminè sou IRS bay vilajwa yo atravè mikwofòn nan premye 1-2 jou yo. Chak ekip IRS ekipe ak yon monitè (bay pa RMRIMS) pou kontwole pèfòmans ekip IRS la. Yo deplwaye ombudsman, ansanm ak ekip IRS yo, nan tout kay pou enfòme ak rasire chèf kay yo sou efè benefik IRS la. Pandan de seri sondaj IRS yo, pwoteksyon jeneral kay nan vilaj etid yo te rive omwen 80% [4]. Yo te anrejistre sitiyasyon flite a (sa vle di, pa gen flite, flite pasyèl, ak flite konplè; defini nan Dosye Siplemantè 1: Tablo S1) pou tout kay nan vilaj entèvansyon an pandan tou de seri IRS yo.
Etid la te fèt soti jen 2015 rive jiyè 2016. IRS la te itilize sant maladi pou siveyans pre-entèvansyon (sa vle di, 2 semèn anvan entèvansyon; sondaj debaz) ak apre entèvansyon (sa vle di, 2, 4, ak 12 semèn apre entèvansyon; sondaj swivi) siveyans, kontwòl dansite, ak prevansyon mouch sab nan chak wonn IRS. Nan chak kay Yon nuit (sa vle di soti 18:00 rive 6:00) pyèj limyè [28]. Yo te enstale pyèj limyè nan chanm ak abri bèt yo. Nan vilaj kote etid entèvansyon an te fèt la, yo te teste 48 kay pou dansite mouch sab anvan IRS (12 kay pa jou pandan 4 jou youn apre lòt jiska jou anvan jou IRS la). Yo te chwazi 12 pou chak nan kat gwoup prensipal kay yo (sa vle di kay ki fèt ak plat ajil senp (PMP), kay ki fèt ak plat siman ak lacho (CPLC), kay ki fèt ak brik san plat epi san penti (BUU) ak kay ki gen twati pay (TH)). Apre sa, se sèlman 12 kay (sou 48 kay anvan IRS) ki te chwazi pou kontinye kolekte done sou dansite moustik apre reyinyon IRS la. Selon rekòmandasyon OMS yo, se 6 kay ki te chwazi nan gwoup entèvansyon an (kay k ap resevwa tretman IRS) ak gwoup santinèl la (kay nan vilaj entèvansyon yo, pwopriyetè ki te refize pèmisyon IRS) [28]. Pami gwoup kontwòl la (kay nan vilaj vwazen ki pa t sibi IRS akòz mank VL), se sèlman 6 kay ki te chwazi pou kontwole dansite moustik anvan ak apre de sesyon IRS. Pou tout twa gwoup siveyans dansite moustik yo (sa vle di entèvansyon, santinèl ak kontwòl), kay yo te chwazi nan twa gwoup nivo risk (sa vle di ba, mwayen ak wo; de kay nan chak nivo risk) epi karakteristik risk HT yo te klase (modil ak estrikti yo montre nan Tablo 1 ak Tablo 2, respektivman) [29, 30]. De kay pou chak nivo risk te chwazi pou evite estimasyon dansite moustik ak konparezon ant gwoup yo ki gen patipri. Nan gwoup entèvansyon an, yo te kontwole dansite moustik apre IRS nan de kalite kay ki te resevwa IRS: kay ki te trete nèt (n = 3; 1 kay pou chak nivo gwoup risk) ak kay ki te trete pasyèlman (n = 3; 1 kay pou chak nivo gwoup risk). gwoup risk).
Yo te transfere tout moustik yo te pran nan jaden yo te kolekte nan tib tès yo nan laboratwa a, epi yo te touye tib tès yo ak koton tranpe nan klorofòm. Yo te separe mouch sab ajan yo ak lòt ensèk ak moustik dapre sèks yo dapre karakteristik mòfolojik yo lè l sèvi avèk kòd idantifikasyon estanda [31]. Apre sa, yo te mete tout kribich ajan mal ak femèl yo nan bwat separeman nan alkòl 80%. Yo te kalkile dansite moustik pa pyèj/nwit lè l sèvi avèk fòmil sa a: kantite total moustik yo te kolekte/kantite pyèj limyè yo te mete pa nwit. Yo te estime pousantaj chanjman nan abondans moustik (SFC) akòz IRS lè l sèvi avèk DDT ak SP lè l sèvi avèk fòmil sa a [32]:
Kote A se mwayèn SFC debaz la pou kay entèvansyon yo, B se mwayèn SFC IRS la pou kay entèvansyon yo, C se mwayèn SFC debaz la pou kay kontwòl/santinèl yo, epi D se mwayèn SFC pou kay kontwòl/santinèl IRS yo.
Rezilta efè entèvansyon an, ki anrejistre kòm valè negatif ak pozitif, endike yon diminisyon ak yon ogmantasyon nan SFC apre IRS, respektivman. Si SFC apre IRS te rete menm jan ak SFC debaz la, yo te kalkile efè entèvansyon an kòm zewo.
Selon Plan Evalyasyon Pestisid Òganizasyon Mondyal Lasante (WHOPES), yo te evalye sansiblite kribich ajan natif natal yo anvè pestisid DDT ak SP yo lè l sèvi avèk byotès in vitro estanda [33]. Kribich ajan fi ki an sante ak sa ki pa t manje (18-25 SF pa gwoup) te ekspoze a pestisid yo te jwenn nan Universiti Sains Malaysia (USM, Malezi; kowòdone pa Òganizasyon Mondyal Lasante) lè l sèvi avèk Twous Tès Sansiblite Pestisid Òganizasyon Mondyal Lasante [4,9, 33,34]. Yo te teste chak seri byotès pestisid uit fwa (kat repetisyon tès, chak te fèt an menm tan ak kontwòl la). Tès kontwòl yo te fèt lè l sèvi avèk papye pre-enpreye ak risel (pou DDT) ak lwil silikon (pou SP) ke USM te bay. Apre 60 minit ekspozisyon, yo te mete moustik yo nan tib OMS epi yo te ba yo koton absòban tranpe nan yon solisyon sik 10%. Yo te obsève kantite moustik ki te mouri apre 1 èdtan ak mòtalite final la apre 24 èdtan. Yo dekri estati rezistans lan dapre direktiv Òganizasyon Mondyal Lasante yo: yon mòtalite 98–100% endike yon sansibilite, 90–98% endike yon rezistans posib ki mande konfimasyon, epi <90% endike yon rezistans [33, 34]. Piske mòtalite nan gwoup kontwòl la te varye ant 0 ak 5%, yo pa t fè okenn ajisteman mòtalite.
Yo te evalye byoefikasite ak efè rezidyèl ensektisid yo sou tèmit natif natal yo nan kondisyon teren. Nan twa kay entèvansyon (youn ak chak plat ajil senp oswa PMP, plat siman ak kouch lacho oswa CPLC, brik san plat ak san penti oswa BUU) nan 2, 4 ak 12 semèn apre flite a. Yo te fè yon byotès estanda OMS sou kòn ki gen pyèj limyè. etabli [27, 32]. Yo pa t pran chofaj kay la akòz mi inegal. Nan chak analiz, yo te itilize 12 kòn nan tout kay eksperimantal yo (kat kòn pou chak kay, youn pou chak kalite sifas miray). Kole kòn sou chak miray chanm nan nan diferan wotè: youn nan nivo tèt (soti 1.7 a 1.8 m), de nan nivo ren (soti 0.9 a 1 m) ak youn anba jenou (soti 0.3 a 0.5 m). Yo te mete dis moustik fi ki pa t manje (10 pou chak kòn; kolekte nan yon teren kontwòl lè l sèvi avèk yon aspiratè) nan chak chanm kòn plastik OMS (yon kòn pou chak kalite kay) kòm kontwòl. Apre 30 minit ekspozisyon, retire moustik yo avèk prekosyon; sèvi ak yon aspiratè koud pou retire yo nan chanm konik la epi transfere yo nan tib OMS ki gen 10% solisyon sik pou yo manje. Yo te anrejistre mòtalite final la apre 24 èdtan nan 27 ± 2°C ak 80 ± 10% imidite relatif. Yo ajiste to mòtalite ki gen nòt ant 5% ak 20% yo lè l sèvi avèk fòmil Abbott la [27] jan sa a:
Kote P se mòtalite ajiste a, P1 se pousantaj mòtalite obsève a, epi C se pousantaj mòtalite kontwòl la. Yo te elimine esè ki te gen mòtalite kontwòl >20% epi yo te refè yo [27, 33].
Yo te fè yon sondaj konplè sou kay nan vilaj entèvansyon an. Yo te anrejistre kote GPS chak kay ye ansanm ak kalite konsepsyon ak materyèl li, lojman li, ak sitiyasyon entèvansyon an. Platfòm SIG la te devlope yon baz done jeyo dijital ki gen ladan kouch limit nan nivo vilaj, distri, distri ak eta. Yo jeyotagge tout kote kay yo ye a lè l sèvi avèk kouch pwen SIG nan nivo vilaj, epi yo lye epi mete ajou enfòmasyon sou atribi yo. Nan chak sit kay, yo te evalye risk la ki baze sou HT, sansibilite vektè ensektisid, ak sitiyasyon IRS (Tablo 1) [11, 26, 29, 30]. Apre sa, yo te konvèti tout pwen kote kay yo ye a an kat tematik lè l sèvi avèk teknoloji entèpolasyon espasyal pondération distans envès (IDW; rezolisyon ki baze sou yon sifas mwayèn kay 6 m2, puisans 2, kantite fiks pwen ki antoure = 10, lè l sèvi avèk reyon rechèch varyab, filtè pas ba) ak kat konvolisyon kib [35]. Yo te kreye de kalite kat risk espasyal tematik: kat tematik ki baze sou HT ak kat tematik sansiblite vektè pestisid ak sitiyasyon IRS (ISV ak IRSS). Apre sa, yo te konbine de kat risk tematik yo lè l sèvi avèk analiz sipèpozisyon pondere [36]. Pandan pwosesis sa a, yo te reklasifye kouch raster yo an klas preferans jeneral pou diferan nivo risk (sa vle di, wo, mwayen, ak ba/pa gen risk). Yo te miltipliye chak kouch raster reklasifye pa pwa yo te ba li a, ki baze sou enpòtans relatif paramèt ki sipòte abondans moustik (ki baze sou prevalans nan vilaj etid yo, sit repwodiksyon moustik yo, ak konpòtman repo ak manje) [26, 29], 30, 37]. Yo te peze tou de kat risk sijè yo 50:50 paske yo te kontribye egalman nan abondans moustik (Fichye adisyonèl 1: Tablo S2). Lè yo adisyone kat tematik sipèpozisyon pondere yo, yo kreye yon kat risk konpoze final epi yo vizyalize li sou platfòm SIG la. Yo prezante epi dekri kat risk final la an tèm de valè Endèks Risk Mouch Sab (SFRI) ki kalkile lè l sèvi avèk fòmil sa a:
Nan fòmil la, P se valè endèks risk la, L se valè risk jeneral pou chak kay kote l ye a, epi H se valè risk ki pi wo pou yon kay nan zòn etid la. Nou te prepare epi fè kouch SIG ak analiz lè l sèvi avèk ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) pou kreye kat risk yo.
Nou te fè plizyè analiz regresyon pou egzamine efè konbine HT, ISV, ak IRSS (jan yo dekri nan Tablo 1) sou dansite moustik kay yo (n = 24). Karakteristik lojman ak faktè risk ki baze sou entèvansyon IRS ki anrejistre nan etid la te trete kòm varyab eksplikatif, epi dansite moustik te itilize kòm varyab repons lan. Analiz regresyon Poisson inivarye yo te fèt pou chak varyab eksplikatif ki asosye ak dansite mouch sab yo. Pandan analiz inivarye a, varyab ki pa t siyifikatif epi ki te gen yon valè P ki pi gran pase 15% te retire nan analiz regresyon miltip la. Pou egzamine entèraksyon yo, tèm entèraksyon pou tout konbinezon posib varyab siyifikatif yo (yo jwenn nan analiz inivarye) te enkli an menm tan nan analiz regresyon miltip la, epi tèm ki pa siyifikatif yo te retire nan modèl la etap pa etap pou kreye modèl final la.
Yo te fè evalyasyon risk nan nivo kay la nan de fason: evalyasyon risk nan nivo kay la ak evalyasyon espasyal konbine zòn risk yo sou yon kat jeyografik. Yo te estime estimasyon risk nan nivo kay la lè l sèvi avèk analiz korelasyon ant estimasyon risk nan kay la ak dansite mouch sab yo (kolekte nan men 6 kay santinèl ak 6 kay entèvansyon; semèn anvan ak apre aplikasyon IRS la). Yo te estime zòn risk espasyal yo lè l sèvi avèk kantite mwayèn moustik yo te kolekte nan diferan kay yo epi yo te konpare ant gwoup risk yo (sa vle di zòn risk ki ba, mwayen ak wo). Nan chak wonn IRS, yo te chwazi owaza 12 kay (4 kay nan chak nan twa nivo zòn risk yo; koleksyon chak swa yo fèt chak 2, 4, ak 12 semèn apre IRS) pou kolekte moustik pou teste kat jeyografik risk konplè a. Yo te itilize menm done kay la (sa vle di HT, VSI, IRSS ak dansite mwayèn moustik) pou teste modèl regresyon final la. Yo te fè yon analiz korelasyon senp ant obsèvasyon sou teren ak dansite moustik nan kay la predi pa modèl la.
Yo te kalkile estatistik deskriptif tankou mwayèn, minimòm, maksimòm, entèval konfyans 95% (CI) ak pousantaj pou rezime done antomolojik ak done ki gen rapò ak IRS. Yo te itilize tès parametrik [tès t pou echantiyon pè (pou done ki distribye nòmalman)] ak tès ki pa parametrik (ran siyen Wilcoxon) pou konpare efikasite ant kalite sifas nan kay yo (sa vle di, tès BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, ak tès CPLC vs. PMP) pou done ki pa distribye nòmalman). Tout analiz yo te fèt lè l sèvi avèk lojisyèl SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Yo te kalkile pwoteksyon kay nan vilaj entèvansyon yo pandan wonn IRS DDT ak SP yo. Yon total 205 kay te resevwa IRS nan chak wonn, ki gen ladan 179 kay (87.3%) nan wonn DDT a ak 194 kay (94.6%) nan wonn SP pou kontwòl vektè VL. Pwopòsyon kay ki te trete nèt ak pestisid yo te pi wo pandan SP-IRS (86.3%) pase pandan DDT-IRS (52.7%). Kantite kay ki te chwazi pou pa resevwa IRS pandan DDT a te 26 (12.7%) epi kantite kay ki te chwazi pou pa resevwa IRS pandan SP a te 11 (5.4%). Pandan wonn DDT ak SP yo, kantite kay ki te anrejistre ki te trete pasyèlman te 71 (34.6% nan total kay ki te trete yo) ak 17 kay (8.3% nan total kay ki te trete yo), respektivman.
Selon direktiv rezistans pestisid OMS yo, popilasyon kribich ajan yo nan sit entèvansyon an te totalman sansib a alfa-sipermetrin (0.05%) paske mòtalite mwayèn ki rapòte pandan esè a (24 èdtan) te 100%. Pousantaj rediksyon (knockdown) ki te obsève a te 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%). Pou DDT, to rediksyon an nan 24 èdtan te 22.8% (95% CI: 11.5–34.1%), epi mòtalite mwayèn tès elektwonik la te 49.1% (95% CI: 41.9–56.3%). Rezilta yo te montre ke kribich pye ajan yo te devlope yon rezistans konplè a DDT nan sit entèvansyon an.
Nan tablo 3 la, nou rezime rezilta byoanaliz kòn pou diferan kalite sifas (diferan entèval tan apre IRS) trete ak DDT ak SP. Done nou yo montre ke apre 24 èdtan, tou de ensektisid yo (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t(2)= 1.03, P = 0.41 (pou DDT-IRS ak BUU) CPLC: t(2)= − 5.86, P = 0.03 ak PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29; IRS, CPLC ak PMP: t(2) = 3.01, P = 0.10 ak SP: t(2) = 9.70, P = 0.01; to mòtalite yo te diminye piti piti sou tan. Pou SP-IRS: 2 semèn apre flite pou tout kalite miray (sa vle di 95.6% an jeneral) ak 4 semèn apre flite pou Mi CPLC sèlman (sa vle di 82.5). Nan gwoup DDT a, mòtalite a te toujou anba 70% pou tout kalite miray nan tout moman apre byotès IRS la. To mòtalite eksperimantal mwayèn pou DDT ak SP apre 12 semèn flite te 25.1% ak 63.2%, respektivman. Pou twa kalite sifas yo, to mòtalite mwayèn ki pi wo yo ak DDT te 61.1% (pou PMP 2 semèn apre IRS), 36.9% (pou CPLC 4 semèn apre IRS), ak 28.9% (pou CPLC 4 semèn apre IRS la). To minimòm yo se 55% (pou BUU, 2 semèn apre IRS), 32.5% (pou PMP, 4 semèn apre IRS) ak 20% (pou PMP, 4 semèn apre IRS); US IRS). Pou SP, pi gwo to mòtalite mwayèn pou tout kalite sifas yo te 97.2% (pou CPLC, 2 semèn apre IRS), 82.5% (pou CPLC, 4 semèn apre IRS), ak 67.5% (pou CPLC, 4 semèn apre IRS). 12 semèn apre IRS). IRS ameriken). 12 semèn apre IRS); pi ba to yo te 94.4% (pou BUU, 2 semèn apre IRS), 75% (pou PMP, 4 semèn apre IRS), ak 58.3% (pou PMP, 12 semèn apre IRS). Pou tou de ensektisid yo, mòtalite sou sifas trete ak PMP te varye pi rapidman sou entèval tan pase sou sifas trete ak CPLC ak BUU.
Tablo 4 la rezime efè entèvansyon yo (sa vle di, chanjman nan abondans moustik apre IRS) nan wonn IRS ki baze sou DDT ak SP yo (Fichye adisyonèl 1: Figi S1). Pou DDT-IRS, pousantaj rediksyon nan skarabe janm ajan apre entèval IRS la te 34.1% (nan 2 semèn), 25.9% (nan 4 semèn), ak 14.1% (nan 12 semèn). Pou SP-IRS, to rediksyon yo te 90.5% (nan 2 semèn), 66.7% (nan 4 semèn), ak 55.6% (nan 12 semèn). Pi gwo diminisyon nan abondans kribich ajan nan kay santinèl pandan peryòd rapò DDT ak SP IRS yo te 2.8% (nan 2 semèn) ak 49.1% (nan 2 semèn), respektivman. Pandan peryòd SP-IRS la, diminisyon (anvan ak apre) fazan vant blan yo te sanble nan kay kote yo te flite ensèk nuizib yo (t(2) = – 9.09, P < 0.001) ak kay kote yo te siveye ensèk nuizib yo (t(2) = – 1.29, P = 0.33). Li te pi wo konpare ak DDT-IRS nan tout 3 entèval tan yo apre IRS. Pou tou de ensèktisid yo, abondans pinèz ajan yo te ogmante nan kay kote yo te siveye ensèk nuizib yo 12 semèn apre IRS (sa vle di, 3.6% ak 9.9% pou SP ak DDT, respektivman). Pandan SP ak DDT apre reyinyon IRS yo, yo te kolekte 112 ak 161 kribich ajan nan fèm siveye yo, respektivman.
Pa gen okenn diferans enpòtan nan dansite kribich ajan yo te obsève ant gwoup kay yo (sa vle di espre vs santinèl: t(2)= – 3.47, P = 0.07; espre vs kontwòl: t(2) = – 2.03, P = 0.18; santinèl vs kontwòl: pandan IRS semèn apre DDT, t(2) = − 0.59, P = 0.62). Okontrè, diferans enpòtan nan dansite kribich ajan yo te obsève ant gwoup espre a ak gwoup kontwòl la (t(2) = – 11.28, P = 0.01) ak ant gwoup espre a ak gwoup kontwòl la (t(2) = – 4, 42, P = 0.05). IRS kèk semèn apre SP. Pou SP-IRS, pa gen okenn diferans enpòtan ki te obsève ant fanmi santinèl ak fanmi kontwòl (t(2)= -0.48, P = 0.68). Figi 2 montre dansite mwayèn fazan vant ajan yo obsève sou fèm ki trete nèt ak pasyèlman ak wou IRS yo. Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan dansite fazan ki jere nèt ant kay ki jere nèt ak pasyèlman (mwayèn 7.3 ak 2.7 pa pyèj/nwit). DDT-IRS ak SP-IRS, respektivman), epi kèk kay te flite ak tou de ensektisid yo (mwayèn 7.5 ak 4.4 pa nwit pou DDT-IRS ak SP-IRS, respektivman) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2). Sepandan, dansite kribich ajan nan fèm ki te trete nèt ak pasyèlman ak wou SP ak DDT IRS yo te diferan anpil ant wou SP ak DDT IRS yo (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Dansite mwayèn estime pinèz ki gen zèl ajan nan kay ki te trete nèt ak pasyèlman nan vilaj Mahanar, Lavapur, pandan 2 semèn anvan IRS ak 2, 4 ak 12 semèn apre wonn IRS, DDT ak SP yo.
Yo te devlope yon kat jeyografik konplè sou risk espasyal (vilaj Lavapur Mahanar; sifas total: 26,723 km2) pou idantifye zòn ki gen risk espasyal ki ba, mwayen ak wo pou kontwole aparisyon ak reaparisyon kribich ajan yo anvan ak plizyè semèn apre aplikasyon IRS la (Fig. 3, 4). ... Pi gwo nòt risk pou kay yo pandan kreyasyon kat jeyografik risk espasyal la te klase kòm "12" (sa vle di, "8" pou kat jeyografik risk ki baze sou HT ak "4" pou kat jeyografik risk ki baze sou VSI ak IRSS). Nòt risk minimòm ki kalkile a se "zewo" oswa "pa gen risk" eksepte pou kat DDT-VSI ak IRSS ki gen yon nòt minimòm de 1. Kat jeyografik risk ki baze sou HT a te montre ke yon gwo zòn (sa vle di 19,994.3 km2; 74.8%) nan vilaj Lavapur Mahanar se yon zòn ki gen gwo risk kote rezidan yo gen plis chans pou yo rankontre epi reparèt moustik. Zòn ki kouvri a varye ant zòn ki gen gwo risk (DDT 20.2%; SP 4.9%), zòn ki gen risk mwayen (DDT 22.3%; SP 4.6%) ak zòn ki gen risk fèb/pa gen risk (DDT 57.5%; SP 90.5%) (t (2) = 12.7, P < 0.05) ant graf risk DDT, SP-IS ak IRSS yo (Fig. 3, 4). Kat risk konpoze final ki te devlope a te montre ke SP-IRS te gen pi bon kapasite pwoteksyon pase DDT-IRS nan tout nivo zòn risk HT yo. Zòn ki gen gwo risk pou HT a te redwi a mwens pase 7% (1837.3 km2) apre SP-IRS epi pi fò nan zòn nan (sa vle di 53.6%) te vin tounen yon zòn ki gen risk fèb. Pandan peryòd DDT-IRS la, pousantaj zòn ki gen gwo risk ak zòn ki gen ti risk ke kat risk konbine a te evalye a te 35.5% (9498.1 km2) ak 16.2% (4342.4 km2), respektivman. Dansite mouch sab yo ki te mezire nan kay ki te trete yo ak nan kay santinèl yo anvan ak plizyè semèn apre aplikasyon IRS la te trase epi vizyalize sou yon kat risk konbine pou chak seri IRS (sa vle di, DDT ak SP) (Fig. 3, 4). Te gen yon bon akò ant nòt risk nan kay yo ak dansite mwayèn kribich ajan ki te anrejistre anvan ak apre IRS (Fig. 5). Valè R2 yo (P < 0.05) nan analiz konsistans ki kalkile apati de de seri IRS yo te: 0.78 2 semèn anvan DDT, 0.81 2 semèn apre DDT, 0.78 4 semèn apre DDT, 0.83 apre DDT-DDT 12 semèn, DDT Total apre SP te 0.85, 0.82 2 semèn anvan SP, 0.38 2 semèn apre SP, 0.56 4 semèn apre SP, 0.81 12 semèn apre SP ak 0.79 2 semèn apre SP an jeneral (Fichye adisyonèl 1: Tablo S3). Rezilta yo te montre ke efè entèvansyon SP-IRS la sou tout HT yo te amelyore pandan 4 semèn apre IRS la. DDT-IRS te rete inefikas pou tout HT yo nan tout moman apre aplikasyon IRS la. Rezilta evalyasyon teren zòn kat risk entegre a rezime nan Tablo 5. Pou toun IRS yo, abondans mwayèn kribich vant ajan ak pousantaj abondans total nan zòn ki gen gwo risk (sa vle di, >55%) te pi wo pase nan zòn ki gen risk fèb ak mwayen nan tout pwen tan apre IRS yo. Kote fanmi entomolojik yo ye (sa vle di sa yo chwazi pou koleksyon moustik) yo trase epi vizyalize nan Fichye Siplemantè 1: Figi S2.
Twa kalite kat risk espasyal ki baze sou GIS (tankou HT, IS ak IRSS epi yon konbinezon HT, IS ak IRSS) pou idantifye zòn ki gen risk pou pinèz ki santi move anvan ak apre DDT-IRS nan vilaj Mahnar, Lavapur, distri Vaishali (Bihar).
Twa kalite kat risk espasyal ki baze sou GIS (tankou HT, IS ak IRSS epi yon konbinezon HT, IS ak IRSS) pou idantifye zòn risk kribich tache ajan (konpare ak Kharbang)
Yo kalkile enpak DDT-(a, c, e, g, i) ak SP-IRS (b, d, f, h, j) sou diferan nivo gwoup risk nan kay la lè yo estime "R2" ant risk nan kay la. Estimasyon endikatè kay la ak dansite mwayèn P. argentipes 2 semèn anvan aplikasyon IRS la ak 2, 4 ak 12 semèn apre aplikasyon IRS nan vilaj Lavapur Mahnar, distri Vaishali, Bihar.
Tablo 6 la rezime rezilta analiz inivaryab tout faktè risk ki afekte dansite flokon yo. Yo te jwenn tout faktè risk yo (n = 6) te asosye anpil ak dansite moustik nan kay la. Yo te obsève ke nivo siyifikasyon tout varyab enpòtan yo te pwodui valè P mwens pase 0.15. Kidonk, yo te kenbe tout varyab eksplikatif yo pou analiz regresyon miltip la. Yo te kreye konbinezon ki pi byen adapte nan modèl final la ki baze sou senk faktè risk: TF, TW, DS, ISV, ak IRSS. Tablo 7 la bay detay sou paramèt yo te chwazi nan modèl final la, ansanm ak rapò chans ajiste yo, entèval konfyans 95% (CI), ak valè P yo. Modèl final la trè siyifikatif, ak yon valè R2 0.89 (F(5)=27.9, P<0.001).
Yo te eskli TR nan modèl final la paske li te mwens siyifikatif (P = 0.46) avèk lòt varyab eksplikatif yo. Yo te itilize modèl ki te devlope a pou predi dansite mouch sab yo ki baze sou done ki soti nan 12 kay diferan. Rezilta validasyon yo te montre yon gwo korelasyon ant dansite moustik yo obsève nan jaden an ak dansite moustik modèl la te predi (r = 0.91, P < 0.001).
Objektif la se elimine VL nan eta andemik nan peyi Zend anvan 2020 [10]. Depi 2012, peyi Zend fè pwogrè siyifikatif nan rediksyon ensidans ak mòtalite VL [10]. Chanjman soti nan DDT pou SP an 2015 te yon gwo chanjman nan listwa IRS nan Bihar, peyi Zend [38]. Pou konprann risk espasyal VL ak abondans vektè li yo, plizyè etid makro-nivo te fèt. Sepandan, byenke distribisyon espasyal prevalans VL te resevwa atansyon k ap ogmante nan tout peyi a, yo pa fè anpil rechèch nan mikwo-nivo. Anplis de sa, nan mikwo-nivo, done yo mwens konsistan e pi difisil pou analize ak konprann. Nan sa nou konnen, etid sa a se premye rapò ki evalye efikasite rezidyèl ak efè entèvansyon IRS lè l sèvi avèk ensektisid DDT ak SP nan mitan HT yo anba Pwogram Nasyonal Kontwòl Vektè VL nan Bihar (peyi Zend). Sa a se tou premye tantativ pou devlope yon kat risk espasyal ak yon modèl analiz dansite moustik pou revele distribisyon espasyotanporèl moustik yo nan mikwo-echèl anba kondisyon entèvansyon IRS.
Rezilta nou yo montre ke adopsyon SP-IRS nan kay yo te wo nan tout kay yo e ke pifò kay yo te trete nèt. Rezilta byotès yo montre ke mouch sab ajan nan vilaj etid la te trè sansib a beta-sipermetrin men yo te pito ba a DDT. To mòtalite mwayèn kribich ajan yo akòz DDT a mwens pase 50%, sa ki endike yon wo nivo rezistans a DDT. Sa konsistan avèk rezilta etid anvan yo te fè nan diferan moman nan diferan vilaj nan eta ki gen VL andemik nan peyi Zend, tankou Bihar [8,9,39,40]. Anplis sansiblite pestisid, efikasite rezidyèl pestisid yo ak efè entèvansyon yo se enfòmasyon enpòtan tou. Dire efè rezidyèl yo enpòtan pou sik pwogramasyon an. Li detèmine entèval ki genyen ant seri IRS yo pou popilasyon an rete pwoteje jiskaske pwochen espre a. Rezilta byotès kòn yo te revele diferans siyifikatif nan mòtalite ant kalite sifas miray nan diferan moman apre IRS. Mòtalite sou sifas trete ak DDT te toujou anba nivo satisfezan OMS la (sa vle di, ≥80%), tandiske sou miray trete ak SP, mòtalite a te rete satisfezan jiska katriyèm semèn apre IRS; Apati rezilta sa yo, li klè ke byenke kribich janm ajan yo jwenn nan zòn etid la trè sansib a SP, efikasite rezidyèl SP a varye selon HT. Menm jan ak DDT, SP pa rive nan dire efikasite ki espesifye nan direktiv OMS yo [41, 42]. Ineefikasite sa a ka akòz move aplikasyon IRS la (sa vle di deplase ponp lan nan vitès ki apwopriye a, distans ki soti nan miray la, vitès dechaj ak gwosè gout dlo yo ak depo yo sou miray la), osi byen ke move itilizasyon pestisid yo (sa vle di preparasyon solisyon an) [11,28,43]. Sepandan, piske etid sa a te fèt anba siveyans ak kontwòl strik, yon lòt rezon pou pa rive nan dat ekspirasyon rekòmande Òganizasyon Mondyal Lasante a ta ka kalite SP a (sa vle di, pousantaj engredyan aktif oswa "AI") ki konstitye QC a.
Nan twa kalite sifas yo itilize pou evalye pèsistans pestisid la, yo te obsève diferans enpòtan nan mòtalite ant BUU ak CPLC pou de pestisid. Yon lòt nouvo dekouvèt se ke CPLC te montre pi bon pèfòmans rezidyèl nan prèske tout entèval tan apre flite, ki te swiv pa sifas BUU ak PMP yo. Sepandan, de semèn apre IRS, PMP te anrejistre pi wo ak dezyèm pi wo pousantaj mòtalite ki soti nan DDT ak SP, respektivman. Rezilta sa a endike ke pestisid ki depoze sou sifas PMP a pa pèsiste pou yon bon bout tan. Diferans sa a nan efikasite rezidi pestisid ant kalite miray yo ka akòz yon varyete rezon, tankou konpozisyon pwodui chimik miray yo (pH ogmante ki lakòz kèk pestisid dekonpoze rapidman), to absòpsyon (pi wo sou miray tè), disponiblite dekonpozisyon bakteri ak to degradasyon materyèl miray yo, osi byen ke tanperati ak imidite [44, 45, 46, 47, 48, 49]. Rezilta nou yo sipòte plizyè lòt etid sou efikasite rezidyèl sifas trete ak ensektisid kont divès vektè maladi [45, 46, 50, 51].
Estimasyon rediksyon moustik nan kay ki te resevwa tretman yo te montre ke SP-IRS te pi efikas pase DDT-IRS nan kontwole moustik nan tout entèval apre IRS (P < 0.001). Pou seri SP-IRS ak DDT-IRS yo, to diminisyon pou kay ki te resevwa tretman yo soti nan 2 a 12 semèn te 55.6-90.5% ak 14.1-34.1%, respektivman. Rezilta sa yo te montre tou ke yo te obsève efè siyifikatif sou abondans P. argentipes nan kay santinèl yo nan lespas 4 semèn apre aplikasyon IRS la; argentipes te ogmante nan tou de seri IRS yo 12 semèn apre IRS; Sepandan, pa te gen okenn diferans siyifikatif nan kantite moustik nan kay santinèl yo ant de seri IRS yo (P = 0.33). Rezilta ki soti nan analiz estatistik sou dansite kribich ajan ant gwoup kay yo nan chak seri pa te montre tou okenn diferans siyifikatif nan DDT atravè tout kat gwoup kay yo (sa vle di, ki te flite vs santinèl; ki te flite vs kontwòl; santinèl vs kontwòl; konplè vs pasyèl). De gwoup fanmi IRS ak SP-IRS (sa vle di, santinèl vs. kontwòl ak konplè vs. pasyèl). Sepandan, diferans siyifikatif nan dansite kribich ajan ant wonn DDT ak SP-IRS yo te obsève nan fèm ki te flite pasyèlman ak konplètman. Obsèvasyon sa a, konbine avèk lefèt ke efè entèvansyon yo te kalkile plizyè fwa apre IRS, sijere ke SP efikas pou kontwòl moustik nan kay ki trete pasyèlman oswa konplètman, men ki pa trete. Sepandan, byenke pa te gen okenn diferans estatistikman siyifikatif nan kantite moustik nan kay santinèl ant wonn DDT-IRS ak SP IRS yo, kantite mwayèn moustik yo te kolekte pandan wonn DDT-IRS la te pi ba konpare ak wonn SP-IRS la. Kantite depase kantite. Rezilta sa a sijere ke ensektisid vektè-sansib ki gen pi gwo pwoteksyon IRS nan mitan popilasyon kay la ka gen yon efè popilasyon sou kontwòl moustik nan kay ki pa te flite. Dapre rezilta yo, SP te gen yon pi bon efè prevantif kont mòde moustik pase DDT nan premye jou yo apre IRS. Anplis de sa, alfa-sipermetrin fè pati gwoup SP a, li gen iritasyon kontak ak toksisite dirèk pou moustik epi li apwopriye pou IRS [51, 52]. Sa a ka youn nan rezon prensipal poukisa alfa-sipermetrin gen yon efè minimòm nan pòs yo. Yon lòt etid [52] te jwenn ke byenke alfa-sipermetrin te demontre repons ki deja egziste ak gwo pousantaj rediksyon nan tès laboratwa ak nan ti kay, konpoze a pa t pwodui yon repons repouse moustik nan kondisyon laboratwa kontwole. kabin. sit entènèt.
Nan etid sa a, yo te devlope twa kalite kat risk espasyal; Yo te evalye estimasyon risk espasyal nan nivo kay ak nan nivo zòn atravè obsèvasyon teren sou dansite kribich silverleg yo. Analiz zòn risk ki baze sou HT te montre ke majorite zòn vilaj yo (>78%) nan Lavapur-Mahanara yo nan pi gwo nivo risk pou aparisyon ak reaparisyon mouch sab yo. Sa a se pwobableman rezon prensipal ki fè Rawalpur Mahanar VL tèlman popilè. Yo te jwenn ke ISV ak IRSS jeneral la, ansanm ak kat risk final konbine a, pwodui yon pousantaj zòn ki pi ba anba zòn ki gen gwo risk pandan wonn SP-IRS la (men pa wonn DDT-IRS la). Apre SP-IRS, yo te konvèti gwo zòn ki gen gwo ak modere risk ki baze sou GT an zòn ki gen ti risk (sa vle di 60.5%; estimasyon kat risk konbine), ki prèske kat fwa pi ba (16.2%) pase DDT. – Sitiyasyon an sou tablo risk pòtfolyo IRS ki anwo a. Rezilta sa a endike ke IRS se bon chwa pou kontwole moustik, men degre pwoteksyon an depann de kalite ensektisid la, sansiblite (anvè vektè sib la), akseptabilite (nan moman IRS la) ak aplikasyon li;
Rezilta evalyasyon risk nan kay yo te montre yon bon akò (P < 0.05) ant estimasyon risk yo ak dansite kribich janm ajan yo te kolekte nan diferan kay yo. Sa sijere ke paramèt risk kay yo idantifye yo ak nòt risk kategorik yo byen adapte pou estime abondans lokal kribich ajan yo. Valè R2 analiz akò DDT apre IRS la te ≥ 0.78, ki te egal a oswa pi gran pase valè anvan IRS la (sa vle di, 0.78). Rezilta yo te montre ke DDT-IRS te efikas nan tout zòn risk HT yo (sa vle di, wo, mwayen, ak ba). Pou wonn SP-IRS la, nou te jwenn ke valè R2 a te varye nan dezyèm ak katriyèm semèn apre aplikasyon IRS la, valè yo de semèn anvan aplikasyon IRS la ak 12 semèn apre aplikasyon IRS la te prèske menm bagay la; Rezilta sa a reflete efè siyifikatif ekspozisyon SP-IRS sou moustik yo, ki te montre yon tandans diminisyon ak entèval tan apre IRS. Enpak SP-IRS la te mete aksan sou epi diskite nan chapit anvan yo.
Rezilta yon odit sou teren nan zòn risk kat jeyografik ki te rasanble a te montre ke pandan toun IRS la, pi gwo kantite kribich ajan yo te kolekte nan zòn ki gen gwo risk (sa vle di, >55%), ki te swiv pa zòn ki gen risk mwayen ak ba. An rezime, evalyasyon risk espasyal ki baze sou SIG te pwouve li se yon zouti efikas pou pran desizyon pou rasanble diferan kouch done espasyal endividyèlman oswa an konbinezon pou idantifye zòn ki gen risk pou mouch sab yo. Kat risk ki devlope a bay yon konpreyansyon konplè sou kondisyon anvan ak apre entèvansyon yo (sa vle di, kalite kay, sitiyasyon IRS, ak efè entèvansyon) nan zòn etid la ki mande aksyon oswa amelyorasyon imedya, espesyalman nan nivo mikwo a. Yon sitiyasyon trè popilè. Anfèt, plizyè etid te itilize zouti SIG pou trase risk sit repwodiksyon vektè yo ak distribisyon espasyal maladi yo nan nivo makro a [24, 26, 37].
Yo te evalye karakteristik lojman ak faktè risk pou entèvansyon ki baze sou IRS pou yo te itilize nan analiz dansite kribich ajan yo. Malgre ke tout sis faktè yo (tankou TF, TW, TR, DS, ISV, ak IRSS) te asosye anpil ak abondans lokal kribich janm ajan yo nan analiz inivaryab, se sèlman youn nan yo ki te chwazi nan modèl regresyon miltip final la sou senk. Rezilta yo montre ke karakteristik jesyon kaptivite ak faktè entèvansyon IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, elatriye nan zòn etid la apwopriye pou siveye aparisyon, rekiperasyon ak repwodiksyon kribich ajan yo. Nan analiz regresyon miltip, yo pa t jwenn TR enpòtan e pakonsekan yo pa t chwazi nan modèl final la. Modèl final la te trè enpòtan, ak paramèt yo chwazi ki eksplike 89% nan dansite kribich janm ajan yo. Rezilta presizyon modèl la te montre yon korelasyon solid ant dansite kribich ajan yo prevwa ak obsève. Rezilta nou yo sipòte tou etid anvan yo ki te diskite sou faktè risk sosyoekonomik ak lojman ki asosye ak prevalans VL ak distribisyon espasyal vektè a nan zòn riral Bihar [15, 29].
Nan etid sa a, nou pa t evalye depo pestisid sou mi yo te flite ak kalite (sa vle di) pestisid ki te itilize pou IRS la. Varyasyon nan kalite ak kantite pestisid ka afekte mòtalite moustik ak efikasite entèvansyon IRS yo. Kidonk, mòtalite estime pami kalite sifas yo ak efè entèvansyon pami gwoup kay yo ka diferan de rezilta reyèl yo. Lè nou pran pwen sa yo an kont, nou ka planifye yon nouvo etid. Evalyasyon zòn total ki an risk (lè l sèvi avèk kat risk SIG) nan vilaj etid yo gen ladan zòn ouvè ant vilaj yo, sa ki enfliyanse klasifikasyon zòn risk yo (sa vle di idantifikasyon zòn yo) epi ki pwolonje nan diferan zòn risk; Sepandan, etid sa a te fèt nan yon nivo mikwo, kidonk tè vid yo gen sèlman yon ti enpak sou klasifikasyon zòn risk yo; Anplis de sa, idantifye ak evalye diferan zòn risk nan zòn total vilaj la ka bay yon opòtinite pou chwazi zòn pou konstriksyon nouvo lojman nan lavni (sitou seleksyon zòn ki gen ti risk). An jeneral, rezilta etid sa a bay yon varyete enfòmasyon ki pa janm te etidye nan nivo mikwoskopik anvan. Sa ki pi enpòtan, reprezantasyon espasyal kat risk vilaj la ede idantifye ak gwoupe kay ki nan diferan zòn risk yo, konpare ak sondaj tradisyonèl sou teren yo, metòd sa a senp, pratik, ekonomik e li mande mwens travay, li bay enfòmasyon bay moun k ap pran desizyon yo.
Rezilta nou yo endike ke pwason ajan natif natal nan vilaj etid la te devlope rezistans (sa vle di, yo trè rezistan) a DDT, epi yo te obsève aparisyon moustik imedyatman apre IRS; Alfa-sipermetrin sanble bon chwa pou kontwòl IRS vektè VL yo akòz mòtalite 100% li ak pi bon efikasite entèvansyon kont moustik ajan yo, osi byen ke pi bon akseptasyon kominote a konpare ak DDT-IRS. Sepandan, nou te jwenn ke mòtalite moustik sou mi trete ak SP yo te varye selon kalite sifas la; yo te obsève yon efikasite rezidyèl ki fèb epi yo pa t rive nan tan rekòmande OMS apre IRS la. Etid sa a bay yon bon pwen depa pou diskisyon, epi rezilta li yo mande plis etid pou idantifye kòz rasin reyèl yo. Presizyon prediksyon modèl analiz dansite mouch sab yo te montre ke yon konbinezon karakteristik lojman, sansiblite ensektisid vektè yo ak estati IRS ka itilize pou estime dansite mouch sab nan vilaj andemik VL nan Bihar. Etid nou an montre tou ke katografi risk espasyal konbine ki baze sou GIS (nivo makro) ka yon zouti itil pou idantifye zòn risk pou kontwole aparisyon ak reaparisyon mas sab anvan ak apre reyinyon IRS yo. Anplis de sa, kat risk espasyal yo bay yon konpreyansyon konplè sou limit ak nati zòn risk yo nan diferan nivo, ke yo pa ka etidye atravè sondaj tradisyonèl sou teren ak metòd koleksyon done konvansyonèl yo. Enfòmasyon sou risk mikwospasyal yo kolekte atravè kat SIG yo ka ede syantis yo ak chèchè nan sante piblik devlope epi aplike nouvo estrateji kontwòl (tankou entèvansyon inik oswa kontwòl vektè entegre) pou rive jwenn diferan gwoup kay yo selon nati nivo risk yo. Anplis de sa, kat risk la ede optimize alokasyon ak itilizasyon resous kontwòl yo nan bon moman ak nan bon kote pou amelyore efikasite pwogram nan.
Òganizasyon Mondyal Lasante. Maladi twopikal neglije, siksè kache, nouvo opòtinite. 2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf. Dat aksè: 15 mas 2014
Òganizasyon Mondyal Lasante. Kontwòl leishmanioz: rapò reyinyon Komite Ekspè Òganizasyon Mondyal Lasante sou Kontwòl Leishmanioz. 2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf. Dat aksè: 19 mas 2014
Singh S. Chanjman tandans nan epidemyoloji, prezantasyon klinik ak dyagnostik leshmani ak ko-enfeksyon VIH nan peyi Zend. Int J Inf Dis. 2014;29:103–12.
Pwogram Nasyonal pou Kontwòl Maladi Vektè (NVBDCP). Akselere pwogram destriksyon Kala Azar la. 2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf. Dat aksè: 17 avril 2018
Muniaraj M. Avèk ti espwa pou eradike kala-azar (leishmanioz viseral) an 2010, kote epidemi yo rive detanzantan nan peyi Zend, èske yo ta dwe mete responsablite a sou mezi kontwòl vektè oswa ko-enfeksyon oswa tretman viris iminodefisyans imen an? Topparasitol. 2014;4:10-9.
Thakur KP Nouvo estrateji pou eradike kala azar nan zòn riral Bihar. Indian Journal of Medical Research. 2007;126:447–51.
Dat piblikasyon: 20 me 2024