Enstaletrete ak ensektisidmoustikè fenèt (ITN) sou twati, fenèt ak ouvèti miray ki ouvè nan kay ki pa ranfòse se yon mezi potansyèl pou kontwole malarya. Li kapabanpeche moustikpou yo pa antre nan kay la, sa ki bay efè letal ak subletal sou vektè malarya yo epi potansyèlman diminye transmisyon malarya a. Se poutèt sa, nou te fè yon etid epidemyolojik nan kay Tanzanyen yo pou evalye efikasite moustikè fenèt trete ak ensektisid (ITN) yo nan pwoteksyon kont enfeksyon malarya ak vektè andedan kay la.
Nan distri Charinze, Tanzani, 421 kay te plase owaza nan de gwoup. Soti jen rive jiyè 2021, yo te enstale moustikè ki gen deltametrin ak sinerjist sou twati kay, fenèt ak ouvèti mi yo nan yon gwoup, alòske lòt gwoup la pa t fè sa. Apre enstalasyon an, nan fen long sezon lapli a (jen/jiyè 2022, rezilta prensipal) ak kout sezon lapli a (janvye/fevriye 2022, rezilta segondè), tout manm kay ki te patisipe yo (ki gen laj ≥6 mwa) te sibi tès PCR kantitatif pou enfeksyon malarya. Rezilta segondè yo te gen ladan yo kantite total moustik pa pyèj pa nuit (jen/jiyè 2022), reyaksyon negatif yon mwa apre yo te fin mete moustikè a (out 2021), ak biodisponibilite chimik ak rezidi yon ane apre yo te fin itilize moustikè a (jen/jiyè 2022). Nan fen esè a, gwoup kontwòl la te resevwa moustikè tou.
Etid la pa t kapab tire konklizyon akòz yon gwosè echantiyon ki pa t ase akòz refi kèk rezidan pou patisipe. Yon gwo esè kontwole o aza an gwoup, idealman enplike enstalasyon moustikè fenèt trete ak yon ensektisid ki dire lontan, nesesè pou evalye entèvansyon sa a.
Yo te analize done sou prevalans malarya yo lè l sèvi avèk yon apwòch pou chak pwotokòl, sa vle di yo pa t enkli nan analiz la moun ki te vwayaje nan de semèn anvan sondaj la oswa ki te pran medikaman kont malarya.
Piske kantite moustik yo te pran pandan evalyasyon an te piti, se sèlman yon modèl regresyon binomyal negatif san ajiste pou kantite moustik yo te pran chak pyèj chak swa pou detèmine kantite moustik ki te nan chanm nan.
Sou 450 kay ki te kalifye yo te chwazi nan tout nèf vilaj yo, nèf te eskli paske yo pa t gen twati oswa fenèt ouvè anvan yo te chwazi o aza. Nan mwa me 2021, 441 kay te sibi yon senp seleksyon o aza pa vilaj: 221 kay te asiyen nan gwoup sistèm vantilasyon entelijan (IVS) la, epi 220 ki rete yo nan gwoup kontwòl la. Finalman, 208 nan kay yo te chwazi yo te konplete enstalasyon IVS la, pandan 195 te rete nan gwoup kontwòl la (Figi 3).
Gen kèk etid ki sijere ke ITS yo ka pi efikas nan pwoteksyon kont malarya nan sèten gwoup laj, estrikti lojman, oswa lè yo itilize yo ak moustikè. Yo rapòte ke aksè a pwodui kontwòl malarya, patikilyèman moustikè, limite, sitou nan mitan timoun ki gen laj lekòl.[46] Disponibilite moustikè ki ba nan kay yo kontribye nan itilizasyon moustikè limite nan kay yo, epi timoun ki gen laj lekòl yo souvan neglije, sa ki vin tounen yon sous transmisyon malarya pèsistan.[16, 47, 48] Tanzani ap aplike pwogram distribisyon kontinyèl, ki gen ladan yon pwogram moustikè lekòl, pou ogmante aksè a moustikè pou timoun ki gen laj lekòl.[14, 49] Etandone nivo disponiblite moustikè ki ba (50%) nan moman sondaj la ak lefèt ke gwoup sa a ka gen plis difikilte pou jwenn aksè a moustikè, ITS yo ka te bay pwoteksyon pou gwoup sa a, kidonk ranpli twou vid ki genyen nan pwoteksyon nan itilizasyon moustikè. Estrikti lojman yo te deja lye ak ogmantasyon transmisyon malarya; pa egzanp, fant nan mi labou ak twou nan twati tradisyonèl yo fasilite antre moustik.[8] Sepandan, pa gen okenn prèv ki sipòte deklarasyon sa a; Analiz gwoup etid yo pa kalite miray, kalite twati, ak itilizasyon ITN anvan pa montre okenn diferans ant gwoup kontwòl la ak gwoup ITN nan.
Malgre ke kay ki itilize yon sistèm kontwòl moustik andedan kay la (ITS) te gen mwens moustik Anopheles yo te pran pa pyèj pa nuit, diferans lan te piti konpare ak kay ki pa gen yon ITS. Pi ba pousantaj kaptire nan kay ki itilize yon ITS ka akòz efikasite li kont espès moustik kle ki manje epi ki rete andedan kay la (pa egzanp, Anopheles gambiae [50]) men li ka mwens efikas kont espès moustik ki gen plis chans pou yo aktif deyò (pa egzanp, Anopheles africanus). Anplis de sa, ITS aktyèl yo ka pa genyen konsantrasyon piretroyid ak PBO optimal ak ekilibre e, kidonk, yo ka pa ase efikas kont Anopheles gambiae ki rezistan a piretroyid, jan yo montre nan yon etid semi-teren [Odufuwa, ap vini]. Rezilta sa a ka tou akòz yon puisans estatistik ensifizan. Pou detekte yon diferans 10% ant gwoup ITS la ak gwoup kontwòl la ki gen yon puisans estatistik 80%, 500 kay te nesesè pou chak gwoup. Pou agrave sitiyasyon an, etid la te koresponn ak yon klima dwòl nan Tanzani ane sa a, ak ogmantasyon tanperati ak diminisyon lapli [51], sa ki te ka gen yon enpak negatif sou prezans ak siviv moustik Anopheles yo [52] epi ki te ka mennen nan yon diminisyon nan kantite moustik an jeneral pandan peryòd etid la. Okontrè, te gen yon ti diferans nan dansite mwayèn chak jou Culex pipiens pallens nan kay ki gen ITS konpare ak kay ki pa genyen li. Jan nou te mansyone deja [Odufuwa, ap vini], fenomèn sa a ka akòz teknoloji espesifik pou ajoute piretroid ak PBO nan ITS, ki limite efè ensektisid yo sou Culex pipiens. Anplis de sa, kontrèman ak moustik Anopheles yo, Culex pipiens ka antre nan bilding yo nan pòt, jan yo te jwenn nan yon etid Kenya [24] ak yon etid entomolojik nan Tanzani [53]. Enstale pòt moustikè ka pa pratik epi li pral ogmante risk pou lokatè yo ekspoze a ensektisid. Moustik Anopheles yo antre prensipalman nan twati kay la[54], epi entèvansyon sou gwo echèl yo ka gen pi gwo enpak sou dansite moustik yo, jan modèl ki baze sou done SFS yo montre sa [Odufuwa, ap vini].
Reyaksyon negatif teknisyen yo ak patisipan yo te rapòte yo te konsistan avèk reyaksyon yo te konnen lè yo te ekspoze a piretroyid [55]. Li enpòtan pou note ke pifò nan reyaksyon negatif yo te geri nan 72 èdtan apre ekspozisyon an, paske se sèlman yon ti kantite (6%) nan manm fanmi yo ki te chèche swen medikal, epi tout patisipan yo te resevwa swen medikal gratis. Yon gwo ensidans etènye ki te obsève nan mitan 13 teknisyen (65%) te asosye avèk echèk pou itilize mask yo te bay yo, sa ki te site malèz ak yon posib lyen ak COVID-19. Etid nan lavni yo ka konsidere egzije mete mask.
Nan distri Charinze, pa gen okenn diferans enpòtan ki te obsève nan to ensidans malarya oswa popilasyon moustik andedan kay la ant kay ki gen ak ki pa gen moustikè fenèt trete ak ensektisid (ITS). Sa a pwobableman akòz konsepsyon etid la, pwopriyete ak rezidi ensektisid yo, ak gwo kantite patisipan ki te kite etid la. Malgre mank diferans enpòtan, yo te obsève yon diminisyon nan ensidans parazit nan kay la pandan long sezon lapli a, patikilyèman pami timoun ki gen laj lekòl. Popilasyon moustik Anopheles andedan kay la te diminye tou, sa ki sijere nesesite pou plis etid. Se poutèt sa, pou asire patisipasyon patisipan yo kontinye, yo rekòmande yon konsepsyon kontwole o aza nan gwoup, konbine avèk angajman aktif kominotè a ak sansibilizasyon.
Dat piblikasyon: 21 novanm 2025